Effekten av Point-of-Care kreatininanalyser hos patienter med eGFR (EPIC)

Mätning av kreatinin för att fastställa eGFR före intravaskulär administrering av joderad kontrast är indicerat för att bedöma om en patient löper risk för kontrastinducerad akut njurskada (AKI). För patienter med reducerad eGFR kan intravenös hydrering erbjudas före skanningen för att minska risken för AKI. Om ingen nyligen genomförd eGFR-mätning är tillgänglig kan kontrastprocedurer avbrytas och schemaläggas om medan ett kreatinintest bearbetas i laboratoriet. Att använda POC-kreatinintester före kontrastförstärkta procedurer kan minimera risken för njurskada och kan minska antalet avbrutna skanningar. Frågan är om POC-kreatininanalysen är korrekt och fördelaktig i denna miljö jämfört med standardlaboratorieanalysen.

i-STAT Alinity POC kreatinin-enheten är en av tre enheter som beräknar uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) som rekommenderas i kliniska riktlinjer för att bedöma njurfunktionen för att vägleda beslut om användning av intravaskulär jodhaltig kontrast hos vuxna. I studien kommer i-STAT Alinity POC-mätningar av kreatinin att utföras med hjälp av redan tillgängliga blodprover från patienter med uppskattad eGFR<30 ml/min/1,73m2 och medelskillnaden mellan eGFR- och serumkreatininmätningar med POC och standardlaboratorieanalyser kommer att beräknas. Resultaten kommer att användas för att utvärdera överensstämmelsen mellan POC och laboratorieanalyser om riskstratifiering (dvs. andelen patienter med eGFR <30 enligt både laboratorie- och POC-analyser) och post-kontrast akut njurskada (AKI; d.v.s. procentandelen) av patienter med post-kontrast akut njurskada enligt både laboratorie- och POC-analyser). Slutligen kommer antalet valfria procedurer som är försenade (inklusive försenad planering) eller inställda på grund av att en serumkreatininanalys krävs och inte är tillgänglig att utvärderas prospektivt för Maastricht UMC+ i denna studie.