Effekten af ​​Point-of-Care kreatinin-assays hos patienter med eGFR (EPIC)

Måling af kreatinin for at bestemme eGFR før intravaskulær jodholdig kontrastadministration er indiceret for at vurdere, om en patient er i risiko for kontrastinduceret akut nyreskade (AKI). Til patienter med nedsat eGFR kan intravenøs hydrering tilbydes før scanningen for at reducere risikoen for AKI. Hvis ingen nyere eGFR-måling er tilgængelig, kan kontrastprocedurer annulleres og omlægges, mens en kreatinintest behandles i laboratoriet. Brug af POC-kreatinintest før kontrastforstærkede procedurer kan minimere risikoen for nyreskade og kan reducere antallet af annullerede scanninger. Spørgsmålet er, om POC-kreatininanalysen er nøjagtig og gavnlig i denne indstilling sammenlignet med standardlaboratorieanalysen.

i-STAT Alinity POC kreatinin-apparatet er et af tre enheder, som beregner estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR), der anbefales i kliniske retningslinjer for at vurdere nyrefunktionen for at vejlede beslutninger om brugen af ​​intravaskulær jodholdig kontrast hos voksne. I undersøgelsen vil i-STAT Alinity POC-målinger af kreatinin blive udført ved hjælp af allerede tilgængelige blodprøver fra patienter med estimeret eGFR<30 ml/min/1,73m2 og gennemsnitlig forskel mellem eGFR- og serumkreatininmålinger ved brug af POC og standard laboratorieassays vil blive beregnet. Resultaterne vil blive brugt til at evaluere overensstemmelsen mellem POC og laboratorieanalyser om risikostratificering (dvs. procentdelen af ​​patienter med eGFR <30 ifølge både laboratorie- og POC-assays) og post-kontrast akut nyreskade (AKI; dvs. procentdelen af patienter med post-kontrast akut nyreskade ifølge både laboratorie- og POC-assays). Endelig vil antallet af valgfrie procedurer, der er forsinket (inklusive forsinket planlægning) eller aflyses, fordi en serumkreatinin-analyse er påkrævet og utilgængelig, blive evalueret prospektivt for Maastricht UMC+ i denne undersøgelse.