Eficacia de los ensayos de creatinina en el punto de atención en pacientes con eGFR (EPIC)

Está indicada la medición de la creatinina para determinar la TFGe antes de la administración de contraste yodado intravascular para evaluar si un paciente tiene riesgo de lesión renal aguda (IRA) inducida por el contraste. A los pacientes con eGFR reducida se les puede ofrecer hidratación intravenosa antes de la exploración para reducir el riesgo de LRA. Si no se dispone de una medición reciente de eGFR, los procedimientos de contraste podrían cancelarse y reprogramarse mientras se procesa una prueba de creatinina en el laboratorio. El uso de pruebas de creatinina POC antes de los procedimientos con contraste podría minimizar el riesgo de lesión renal y puede reducir la cantidad de exploraciones canceladas. La pregunta es si el ensayo de creatinina POC es preciso y beneficioso en este entorno en comparación con el ensayo de laboratorio estándar.

El dispositivo de creatinina i-STAT Alinity POC es uno de los tres dispositivos que calculan la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) recomendada en las guías de práctica clínica para evaluar la función renal y guiar las decisiones sobre el uso de contraste yodado intravascular en adultos. En el estudio, las mediciones de creatinina POC de i-STAT Alinity se realizarán utilizando muestras de sangre ya disponibles de pacientes con eGFR estimado <30 ml/min/1,73 m2 y se calculará la diferencia media entre las mediciones de eGFR y de creatinina sérica usando POC y ensayos de laboratorio estándar. Los resultados se utilizarán para evaluar la concordancia entre los ensayos POC y de laboratorio sobre la estratificación del riesgo (es decir, el porcentaje de pacientes con eGFR <30 según los ensayos de laboratorio y POC) y la lesión renal aguda posterior al contraste (IRA; es decir, el porcentaje de pacientes con insuficiencia renal aguda poscontraste según ensayos de laboratorio y POC). Finalmente, la cantidad de procedimientos electivos que se retrasan (incluida la planificación retrasada) o se cancelan porque se requiere un análisis de creatinina sérica y no está disponible se evaluará prospectivamente para Maastricht UMC+ en este estudio.