EGFR患者におけるポイントオブケアクレアチニンアッセイの有効性 (EPIC)

血管内ヨード造影剤投与前に eGFR を決定するためのクレアチニンの測定は、患者が造影剤による急性腎障害 (AKI) のリスクがあるかどうかを評価するために指示されます。 eGFR が低下している患者には、AKI のリスクを軽減するためにスキャン前に静脈内水分補給を行うことができます。 最近の eGFR 測定値が入手できない場合、検査室でクレアチニン検査が処理されている間、造影処置がキャンセルされ、再スケジュールされる可能性があります。 造影処置の前に POC クレアチニン検査を使用すると、腎障害のリスクを最小限に抑えることができ、キャンセルされるスキャンの数を減らすことができます。 問題は、POC クレアチニン アッセイが、標準的な実験室アッセイと比較して、この設定で正確かつ有益であるかどうかです。

i-STAT Alinity POC クレアチニン装置は、腎機能を評価して成人における血管内ヨード造影剤の使用に関する決定を導くために、臨床診療ガイドラインで推奨されている推定糸球体濾過率 (eGFR) を計算する 3 つの装置のうちの 1 つです。 この研究では、クレアチニンのi-STAT Alinity POC測定は、推定eGFRが30ml/分/1.73m2未満の患者のすでに入手可能な血液サンプルを使用して実施されます。 また、POCおよび標準的な実験室アッセイを使用したeGFRと血清クレアチニン測定値の平均差が計算されます。 結果は、リスク層別化（すなわち、実験室およびPOCアッセイの両方によるeGFR <30の患者の割合）および造影後急性腎障害（AKI; すなわち、割合実験室および POC アッセイの両方による造影後急性腎障害患者の割合）。 最後に、血清クレアチニンアッセイが必要で利用できないために遅延（計画の遅延を含む）またはキャンセルされた選択的処置の数は、この研究でマーストリヒトUMC +について前向きに評価されます。