- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04601662
Évaluation de la formation de résorption et de déhiscence radiculaire entre deux méthodes de nivellement et d'alignement des dents inférieures
Évaluation de l'accélération basée sur la corticision de l'alignement des dents antérieures inférieures sur la formation de la résorption et de la déhiscence des racines à l'aide du CBCT
La durée du traitement orthodontique est l'une des causes d'exacerbation des douleurs orthodontiques. Plusieurs méthodes ont été proposées pour réduire la durée des traitements orthodontiques classés en méthodes chirurgicales et non chirurgicales.
Les chercheurs ont utilisé des méthodes chirurgicales peu invasives comme la corticcision, la piézocision, la micro-ostéoperforation et la piézopuncture ont indiqué que la plupart de ces méthodes peuvent accélérer le mouvement dentaire de 20 à 40 %.
L'effet de la corticisation en tant que procédure mini-invasive sur la résorption radiculaire et la formation de déhiscence lors du mouvement dentaire orthodontique n'a pas encore été étudié.
L'application d'une corticisation sur les dents antérieures inférieures à l'aide d'une lame chirurgicale et d'un marteau peut accélérer l'alignement des dents pendant le traitement orthodontique. Cette étude se compose de deux groupes, les patients seront assignés au hasard à l'un de ces deux groupes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La résorption radiculaire externe induite par l'orthodontie accompagnant le traitement orthodontique est définie comme une perte microscopique de tissu radiculaire résultant de la réaction inflammatoire qui se produit dans la zone d'application de la force orthodontique. Il peut être diagnostiqué et mesuré à l'aide de la radiographie conventionnelle ou de la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT).
La déhiscence est une perte d'os alvéolaire sur la face faciale (rarement linguale) d'une dent qui laisse un défaut caractéristique en forme de V, exposé à la racine, à partir de la jonction cémento-émail apicalement. La déhiscence osseuse ne peut pas être détectée par la radiographie conventionnelle ou l'examen clinique. En fait, le CBCT peut être considéré comme la meilleure technique accessible fournissant des données 3D.
La corticcision est l'une des interventions chirurgicales mini-invasives qui n'est pas associée au lifting des lambeaux. Il a été utilisé pour accélérer le mouvement des dents chez les animaux et des études de cas. Son application sur les humains peut aggraver leur peur et leur anxiété face à la douleur qui peut accompagner cette technique.
Aucun essai contrôlé randomisé (ECR) n'a comparé la corticcision sans lambeau dans le désencombrement orthodontique non basé sur l'extraction des dents antérieures inférieures (LAT) avec le traitement conventionnel en termes de résorption radiculaire apicale externe (EARR) et de formation de déhiscence (DF).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Damascus, République arabe syrienne, 00963
- Orthodontic Department, University of Damascus Dental School
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tranche d'âge entre 18 et 24 ans
- Dentition permanente de finition (sauf troisièmes molaires)
- Encombrement léger à modéré (2-6 mm selon l'indice de Little)
- Absence de prise de médicaments interférant avec la perception de la douleur pendant au moins une semaine avant le début du traitement
Critère d'exclusion:
- Conditions médicales qui affecteraient le mouvement des dents.
- Cas de contre-indication à la chirurgie buccale.
- Traitements orthodontiques antérieurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Corticage
Les patients de ce groupe seront soumis à une corticisation pour accélérer le mouvement orthodontique
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Un instrument spécial sera utilisé pour couper le cortex de l'os alvéolaire à différents endroits entre les dents antérieures inférieures
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ACTIVE_COMPARATOR: Traitement traditionnel
Les patients de ce groupe subiront un traitement traditionnel normal sans aucune méthode d'accélération.
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La séquence normale des étapes de traitement sera suivie dans ce groupe sans utiliser aucune méthode d'accélération
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de longueur de racine
Délai: T1 : un jour avant le début du traitement orthodontique, T2 : exactement à 12 mois après le début du traitement orthodontique
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L'imagerie par tomodensitométrie à faisceau conique sera utilisée pour la mâchoire inférieure.
La longueur de la racine sera mesurée pour chaque racine des six dents antérieures inférieures. Le changement sera calculé entre les images « avant » et « après » en mm.
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T1 : un jour avant le début du traitement orthodontique, T2 : exactement à 12 mois après le début du traitement orthodontique
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la proportion de déhiscence
Délai: T1 : un jour avant le début du traitement orthodontique, T2 : exactement à 12 mois après le début du traitement orthodontique
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L'imagerie par tomodensitométrie à faisceau conique sera utilisée pour la mâchoire inférieure.
Tout défaut osseux en forme de V situé vestibulairement ou lingualement dans la région antérieure inférieure impliquant la marge osseuse est préalablement identifié comme une déhiscence.
Cela va être mesuré et la proportion de la présence de tels défauts sera calculée à deux moments différents (T1 et T2).
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T1 : un jour avant le début du traitement orthodontique, T2 : exactement à 12 mois après le début du traitement orthodontique
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohamad Radwan Sirri, DDS MSc, PhD student, Orthodontics Department, University of Damascus Dental School
- Directeur d'études: Ahmad S Burhan, DDS MSc PhD, Professor of Orthodontics, University of Damascus, Damascus, Syria
- Directeur d'études: Fehmieh R Nawaya, DDS MSc PhD, Associate Professor of Pedodontics, Syrian Private University, Damascus, Syria
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mandelaris GA, Neiva R, Chambrone L. Cone-Beam Computed Tomography and Interdisciplinary Dentofacial Therapy: An American Academy of Periodontology Best Evidence Review Focusing on Risk Assessment of the Dentoalveolar Bone Changes Influenced by Tooth Movement. J Periodontol. 2017 Oct;88(10):960-977. doi: 10.1902/jop.2017.160781.
- Charavet C, Lecloux G, Bruwier A, Rompen E, Maes N, Limme M, Lambert F. Localized Piezoelectric Alveolar Decortication for Orthodontic Treatment in Adults: A Randomized Controlled Trial. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):1003-9. doi: 10.1177/0022034516645066. Epub 2016 Apr 29.
- Charavet C, Lambert F, Lecloux G, Le Gall M. [Accelerated orthodontic treatment using corticotomies: what are the minimally invasive alternatives?]. Orthod Fr. 2019 Mar;90(1):5-12. doi: 10.1051/orthodfr/2019002. Epub 2019 Apr 17. French.
- Makedonas D, Lund H, Hansen K. Root resorption diagnosed with cone beam computed tomography after 6 months and at the end of orthodontic treatment with fixed appliances. Angle Orthod. 2013 May;83(3):389-93. doi: 10.2319/042012-332.1. Epub 2012 Oct 23.
- Samandara A, Papageorgiou SN, Ioannidou-Marathiotou I, Kavvadia-Tsatala S, Papadopoulos MA. Evaluation of orthodontically induced external root resorption following orthodontic treatment using cone beam computed tomography (CBCT): a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2019 Jan 23;41(1):67-79. doi: 10.1093/ejo/cjy027.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UDDS-Ortho-06-2020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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