Evaluación de la Reabsorción Radicular y Formación de Dehiscencias entre Dos Métodos de Nivelación y Alineación de Dientes Inferiores
Evaluación de la aceleración basada en la corticisión de la alineación de los dientes anteriores inferiores en la reabsorción radicular y la formación de dehiscencias mediante CBCT
La duración del tratamiento de ortodoncia es una de las causas de exacerbación del dolor de ortodoncia. Se han sugerido varios métodos para reducir la duración del tratamiento de ortodoncia clasificados en métodos quirúrgicos y no quirúrgicos.
Los investigadores que utilizaron métodos quirúrgicos mínimamente invasivos como la corticisión, la piezocisión, la microosteoperforación y la piezopuntura indicaron que la mayoría de estos métodos pueden acelerar el movimiento dental entre un 20 y un 40 %.
Aún no se ha estudiado el efecto de la corticisión como procedimiento mínimamente invasivo sobre la reabsorción radicular y la formación de dehiscencias durante el movimiento dental ortodóncico.
La aplicación de corticisión en los dientes anteriores inferiores con un bisturí y un martillo puede acelerar la alineación de los dientes durante el tratamiento de ortodoncia. Este estudio consta de dos grupos, los pacientes serán asignados al azar a uno de estos dos grupos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La reabsorción radicular externa inducida por ortodoncia que acompaña al tratamiento de ortodoncia se define como una pérdida microscópica de tejido radicular como resultado de la reacción inflamatoria que ocurre en el área de aplicación de la fuerza ortodóncica. Se puede diagnosticar y medir mediante radiografía convencional o tomografía computarizada de haz cónico (CBCT).
La dehiscencia es una pérdida de hueso alveolar en la cara (rara vez lingual) de un diente que deja un defecto característico en forma de V expuesto a la raíz desde la unión amelocementaria apicalmente. La dehiscencia ósea no se puede detectar mediante radiografía convencional o examen clínico. En realidad, CBCT puede considerarse la mejor técnica accesible que proporciona datos 3D.
La corticisión es uno de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que no está asociado con el levantamiento de colgajos. Se utilizó para acelerar el movimiento de los dientes en animales y estudios de informes de casos. Su aplicación en humanos puede agravar su miedo y ansiedad hacia el dolor que puede acompañar a esta técnica.
Ningún ensayo controlado aleatorizado (RCT) ha comparado la corticisión sin colgajo en el desapiñamiento ortodóncico no basado en extracciones de los dientes anteriores inferiores (LAT) con el tratamiento convencional en términos de reabsorción radicular apical externa (EARR) y formación de dehiscencia (DF).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Damascus, República Árabe Siria, 00963
- Orthodontic Department, University of Damascus Dental School
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Rango de edad entre 18 y 24 años
- Finalización de la dentición permanente (excepto terceros molares)
- Apiñamiento leve a moderado (2-6 mm según índice de Little)
- Ausencia de toma de medicamentos que interfieren en la percepción del dolor por lo menos una semana antes del inicio del tratamiento
Criterio de exclusión:
- Condiciones médicas que afectarían el movimiento de los dientes.
- Casos que contraindican la cirugía bucal.
- Tratamientos de ortodoncia previos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Corticisión
Los pacientes de este grupo serán sometidos a corticisión para acelerar el movimiento de ortodoncia
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Se utilizará un instrumento especial para cortar la corteza del hueso alveolar en diferentes lugares entre los dientes anteriores inferiores.
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COMPARADOR_ACTIVO: Tratamiento tradicional
Los pacientes de este grupo se someterán a un tratamiento tradicional normal sin ningún método de aceleración.
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En este grupo se seguirá la secuencia normal de pasos de tratamiento sin utilizar ningún tipo de método de aceleración.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la longitud de la raíz
Periodo de tiempo: T1: un día antes del inicio del tratamiento de ortodoncia, T2: exactamente a los 12 meses siguientes al inicio del tratamiento de ortodoncia
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Se utilizarán imágenes de tomografía computarizada de haz cónico para la mandíbula inferior.
La longitud de la raíz se medirá para cada raíz de los seis dientes anteriores inferiores. El cambio se calculará entre las imágenes de "antes" y "después" en mm.
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T1: un día antes del inicio del tratamiento de ortodoncia, T2: exactamente a los 12 meses siguientes al inicio del tratamiento de ortodoncia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la proporción de dehiscencia
Periodo de tiempo: T1: un día antes del inicio del tratamiento de ortodoncia, T2: exactamente a los 12 meses siguientes al inicio del tratamiento de ortodoncia
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Se utilizarán imágenes de tomografía computarizada de haz cónico para la mandíbula inferior.
Cualquier defecto óseo en forma de V ubicado bucal o lingualmente en la región anteroinferior que involucre el margen óseo se identifica preliminarmente como dehiscencia.
Esto se va a medir y se calculará la proporción de la presencia de dichos defectos en dos ocasiones diferentes (T1 y T2).
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T1: un día antes del inicio del tratamiento de ortodoncia, T2: exactamente a los 12 meses siguientes al inicio del tratamiento de ortodoncia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mohamad Radwan Sirri, DDS MSc, PhD student, Orthodontics Department, University of Damascus Dental School
- Director de estudio: Ahmad S Burhan, DDS MSc PhD, Professor of Orthodontics, University of Damascus, Damascus, Syria
- Director de estudio: Fehmieh R Nawaya, DDS MSc PhD, Associate Professor of Pedodontics, Syrian Private University, Damascus, Syria
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mandelaris GA, Neiva R, Chambrone L. Cone-Beam Computed Tomography and Interdisciplinary Dentofacial Therapy: An American Academy of Periodontology Best Evidence Review Focusing on Risk Assessment of the Dentoalveolar Bone Changes Influenced by Tooth Movement. J Periodontol. 2017 Oct;88(10):960-977. doi: 10.1902/jop.2017.160781.
- Charavet C, Lecloux G, Bruwier A, Rompen E, Maes N, Limme M, Lambert F. Localized Piezoelectric Alveolar Decortication for Orthodontic Treatment in Adults: A Randomized Controlled Trial. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):1003-9. doi: 10.1177/0022034516645066. Epub 2016 Apr 29.
- Charavet C, Lambert F, Lecloux G, Le Gall M. [Accelerated orthodontic treatment using corticotomies: what are the minimally invasive alternatives?]. Orthod Fr. 2019 Mar;90(1):5-12. doi: 10.1051/orthodfr/2019002. Epub 2019 Apr 17. French.
- Makedonas D, Lund H, Hansen K. Root resorption diagnosed with cone beam computed tomography after 6 months and at the end of orthodontic treatment with fixed appliances. Angle Orthod. 2013 May;83(3):389-93. doi: 10.2319/042012-332.1. Epub 2012 Oct 23.
- Samandara A, Papageorgiou SN, Ioannidou-Marathiotou I, Kavvadia-Tsatala S, Papadopoulos MA. Evaluation of orthodontically induced external root resorption following orthodontic treatment using cone beam computed tomography (CBCT): a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2019 Jan 23;41(1):67-79. doi: 10.1093/ejo/cjy027.
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Inicio del estudio (ACTUAL)
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- UDDS-Ortho-06-2020
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