- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04601662
Valutazione del riassorbimento radicolare e della formazione di deiscenze tra due metodi di livellamento e allineamento dei denti inferiori
Valutazione dell'accelerazione basata sulla corticisione dell'allineamento dei denti anteriori inferiori sul riassorbimento radicolare e sulla formazione di deiscenze mediante CBCT
La durata del trattamento ortodontico è una delle cause di esacerbazione del dolore ortodontico. Sono stati suggeriti diversi metodi per ridurre la durata del trattamento ortodontico classificato tra metodi chirurgici e non chirurgici.
I ricercatori hanno utilizzato metodi chirurgici minimamente invasivi come la corticisione, la piezocisione, la micro-osteoperforazione e la piezopuntura hanno indicato che la maggior parte di questi metodi può accelerare il movimento dentale del 20-40%.
L'effetto della corticisione come procedura minimamente invasiva sul riassorbimento radicolare e sulla formazione di deiscenze durante il movimento dentale ortodontico non è stato ancora studiato.
L'applicazione della corticisione sui denti anteriori inferiori utilizzando una lama chirurgica e un martello può accelerare l'allineamento dei denti durante il trattamento ortodontico. Questo studio è composto da due gruppi, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno di questi due gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il riassorbimento radicolare esterno indotto ortodonticamente che accompagna il trattamento ortodontico è definito come una perdita microscopica di tessuto radicolare come risultato della reazione infiammatoria che si verifica nell'area di applicazione della forza ortodontica. Può essere diagnosticata e misurata mediante radiografia convenzionale o tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT).
La deiscenza è una perdita di osso alveolare sull'aspetto facciale (raramente linguale) di un dente che lascia un caratteristico difetto a forma di V, esposto alla radice dalla giunzione amelocementizia apicalmente. La deiscenza ossea non può essere rilevata attraverso la radiografia convenzionale o l'esame clinico. In realtà, la CBCT può essere considerata la migliore tecnica accessibile che fornisce dati 3D.
La corticisione è una delle procedure chirurgiche minimamente invasive che non è associata al sollevamento del lembo. È stato utilizzato per accelerare il movimento dei denti negli animali e studi di casi clinici. La sua applicazione sugli esseri umani può aggravare la loro paura e ansia per il dolore che può accompagnare questa tecnica.
Nessuno studio controllato randomizzato (RCT) ha confrontato la corticisione senza lembo nel decrowing ortodontico non estrattivo dei denti anteriori inferiori (LAT) con il trattamento convenzionale in termini di riassorbimento della radice apicale esterna (EARR) e formazione di deiscenza (DF).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Damascus, Repubblica Araba Siriana, 00963
- Orthodontic Department, University of Damascus Dental School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fascia d'età tra i 18 e i 24 anni
- Completamento della dentatura permanente (tranne i terzi molari)
- Affollamento da lieve a moderato (2-6 mm secondo l'indice di Little)
- Assenza di assunzione di farmaci che interferiscano con la percezione del dolore per almeno una settimana prima dell'inizio del trattamento
Criteri di esclusione:
- Condizioni mediche che potrebbero influenzare il movimento dei denti.
- Casi che controindicazione alla chirurgia orale.
- Precedenti trattamenti ortodontici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Corticisione
I pazienti in questo gruppo saranno sottoposti a corticisione per accelerare il movimento ortodontico
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Verrà utilizzato uno strumento speciale per tagliare la corticale dell'osso alveolare in punti diversi tra i denti anteriori inferiori
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ACTIVE_COMPARATORE: Trattamento tradizionale
I pazienti in questo gruppo subiranno il normale trattamento tradizionale senza alcun metodo di accelerazione.
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In questo gruppo verrà seguita la normale sequenza delle fasi del trattamento senza utilizzare alcun tipo di metodo di accelerazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della lunghezza della radice
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento ortodontico, T2: esattamente a 12 mesi dall'inizio del trattamento ortodontico
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La tomografia computerizzata a fascio conico verrà utilizzata per la mascella inferiore.
La lunghezza della radice sarà misurata per ciascuna radice dei sei denti anteriori inferiori. La variazione sarà calcolata tra le immagini "prima" e "dopo" in mm.
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento ortodontico, T2: esattamente a 12 mesi dall'inizio del trattamento ortodontico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della proporzione di deiscenza
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento ortodontico, T2: esattamente a 12 mesi dall'inizio del trattamento ortodontico
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La tomografia computerizzata a fascio conico verrà utilizzata per la mascella inferiore.
Qualsiasi difetto osseo a forma di V localizzato vestibolarmente o lingualmente nella regione inferiore anteriore che coinvolge il margine osseo viene preliminarmente identificato come deiscenza.
Questo verrà misurato e la proporzione della presenza di tali difetti verrà calcolata in due diverse occasioni (T1 e T2).
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento ortodontico, T2: esattamente a 12 mesi dall'inizio del trattamento ortodontico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mohamad Radwan Sirri, DDS MSc, PhD student, Orthodontics Department, University of Damascus Dental School
- Direttore dello studio: Ahmad S Burhan, DDS MSc PhD, Professor of Orthodontics, University of Damascus, Damascus, Syria
- Direttore dello studio: Fehmieh R Nawaya, DDS MSc PhD, Associate Professor of Pedodontics, Syrian Private University, Damascus, Syria
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mandelaris GA, Neiva R, Chambrone L. Cone-Beam Computed Tomography and Interdisciplinary Dentofacial Therapy: An American Academy of Periodontology Best Evidence Review Focusing on Risk Assessment of the Dentoalveolar Bone Changes Influenced by Tooth Movement. J Periodontol. 2017 Oct;88(10):960-977. doi: 10.1902/jop.2017.160781.
- Charavet C, Lecloux G, Bruwier A, Rompen E, Maes N, Limme M, Lambert F. Localized Piezoelectric Alveolar Decortication for Orthodontic Treatment in Adults: A Randomized Controlled Trial. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):1003-9. doi: 10.1177/0022034516645066. Epub 2016 Apr 29.
- Charavet C, Lambert F, Lecloux G, Le Gall M. [Accelerated orthodontic treatment using corticotomies: what are the minimally invasive alternatives?]. Orthod Fr. 2019 Mar;90(1):5-12. doi: 10.1051/orthodfr/2019002. Epub 2019 Apr 17. French.
- Makedonas D, Lund H, Hansen K. Root resorption diagnosed with cone beam computed tomography after 6 months and at the end of orthodontic treatment with fixed appliances. Angle Orthod. 2013 May;83(3):389-93. doi: 10.2319/042012-332.1. Epub 2012 Oct 23.
- Samandara A, Papageorgiou SN, Ioannidou-Marathiotou I, Kavvadia-Tsatala S, Papadopoulos MA. Evaluation of orthodontically induced external root resorption following orthodontic treatment using cone beam computed tomography (CBCT): a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2019 Jan 23;41(1):67-79. doi: 10.1093/ejo/cjy027.
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- UDDS-Ortho-06-2020
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