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Étude sur l'efficacité et la faisabilité de la technologie de ventilation en position ventrale dans les cardiopathies congénitales

2 décembre 2022 mis à jour par: Children's Hospital of Fudan University

Étude sur l'efficacité et la faisabilité de la technique de ventilation en position ventrale pour les lésions pulmonaires aiguës postopératoires chez les nourrissons atteints de cardiopathie congénitale

Le but de cette étude était de comparer les effets de la ventilation conventionnelle en position allongée et en position couchée sur les nourrissons atteints de lésions pulmonaires aiguës après une intervention chirurgicale pour une cardiopathie congénitale. Explorer l'efficacité et la faisabilité de la ventilation en décubitus ventral chez les enfants atteints de lésions pulmonaires aiguës après une chirurgie cardiaque congénitale.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La position couchée est utilisée pour traiter l'hypoxémie sévère chez les patients atteints du syndrome de dysfonctionnement respiratoire aigu (SDRA) depuis les années 1970, et elle a une efficacité significative dans l'amélioration des échanges gazeux. La lésion pulmonaire aiguë (ALI) est une complication fréquente après une cardiopathie congénitale. La manifestation clinique est une hypoxémie réfractaire. À l'heure actuelle, la ventilation mécanique est l'une des principales méthodes de traitement du syndrome de détresse respiratoire induit par une lésion pulmonaire aiguë. La ventilation en position ventrale consiste à placer le patient en position ventrale pendant la ventilation mécanique pour dilater les poumons dans la zone d'atélectasie et améliorer le rapport de ventilation pulmonaire et de perfusion.

La technologie de ventilation en position ventrale en tant que stratégie de ventilation de protection pulmonaire importante a été largement utilisée en clinique dans le pays et à l'étranger. Comparés aux adultes, les enfants sont plus pratiques et faciles à mettre en œuvre. En raison du mécanisme exact d'amélioration de la fonction d'oxygénation, le développement national et étranger actuel de la technologie de ventilation en décubitus pédiatrique est principalement axé sur les enfants atteints de SDRA. Il existe peu d'études sur les effets d'application de haute qualité après une chirurgie cardiaque pédiatrique, et presque aucune recherche n'a été menée, en particulier pour le cœur pédiatrique , le plan de durée sujette, etc. tous doivent être étudiés. Par conséquent, il est urgent de développer une technologie de ventilation en décubitus ventral pour les enfants gravement malades atteints de cardiopathie congénitale après une intervention chirurgicale afin de réduire les complications pulmonaires postopératoires et de raccourcir la durée de la ventilation mécanique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

68

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 201102
        • CICU, Cardiovascular Center, Childrens Hospital of Fudan University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 1 an (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients atteints de lésions pulmonaires après une cardiopathie congénitale ou une radiographie pulmonaire suggèrent que les complications pulmonaires doivent renforcer le drainage corporel
  • Établir des voies respiratoires artificielles, telles que l'intubation trachéale
  • Enfants de 0 à 12 mois
  • Hémodynamique stable, plus de 72 heures après la chirurgie
  • Consentement éclairé des membres de la famille

Critère d'exclusion:

  • Hémodynamique instable, hypotension sévère, arythmie ventriculaire
  • Hypertension intracrânienne
  • Saignement aigu actif
  • Lésions vertébrales et fractures instables non traitées, chirurgie orthopédique ou chirurgie abdominale récente
  • Traumatisme facial
  • Pneumothorax sévère
  • Fermeture retardée de la poitrine et infection de la plaie, enfants devant être immobilisés

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Technique de ventilation en position ventrale
Ventilation en décubitus ventral pour les enfants atteints de cardiopathie congénitale après une intervention chirurgicale
  1. Informer les membres de la famille des enfants du but et de la méthode de ventilation en position ventrale
  2. Évaluer la fixation de divers cathéters
  3. Suspendre l'alimentation avant de placer la position couchée
  4. Confirmer l'heure de début de la ventilation en position couchée sous l'évaluation conjointe du personnel médical
  5. Placer l'enfant dans une position couchée avec la participation de chercheurs, de médecins et de personnel infirmier, avec la tête de l'enfant inclinée d'un côté pour éviter les dommages aux yeux et au nez dus à la compression, et les bras sont pliés vers le haut pour former un "W" . Pliez les deux membres inférieurs vers le bas pour former un "M" et utilisez un coussin d'oreiller doux pour mesurer les articulations du genou afin d'éviter la compression
  6. L'ensemble du processus assure la fixation en douceur de l'intubation trachéale et de divers cathéters
  7. Sédation appropriée pendant la ventilation en position ventrale pour obtenir une bonne synchronisation homme-machine
  8. Au moins 6 à 8 heures en position couchée chaque jour
Aucune intervention: Groupe de contrôle
position postopératoire conventionnelle, pas de ventilation en décubitus ventral

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'oxygénation
Délai: à 6 heures après l'inscription
L'indice d'oxygénation fait référence à un objectif en inhalothérapie, OI(mmHg)=PaO2/FiO2 C'est une variable continue.
à 6 heures après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Conformité pulmonaire
Délai: à 6 heures après l'inscription
La compliance pulmonaire fait référence à la modification du volume pulmonaire causée par une modification de la pression unitaire, qui représente l'impact des modifications de la pression thoracique sur le volume pulmonaire. Il serait obtenu par ventilateur. C'est une variable continue. Son unité est le ml/cmH2O.
à 6 heures après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: xu yulu, Children's Hospital of Fudan University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2020

Première publication (Réel)

29 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • FNF202043

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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