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Studio sull'efficacia e fattibilità della tecnologia di ventilazione in posizione prona nelle cardiopatie congenite

2 dicembre 2022 aggiornato da: Children's Hospital of Fudan University

Studio sull'efficacia e la fattibilità della tecnica di ventilazione in posizione prona per il danno polmonare acuto postoperatorio nei neonati con cardiopatia congenita

Lo scopo di questo studio era confrontare gli effetti della ventilazione in posizione sdraiata convenzionale e in posizione prona su neonati con danno polmonare acuto dopo intervento chirurgico per cardiopatia congenita. Per esplorare l'efficacia e la fattibilità della ventilazione in posizione prona per i bambini con danno polmonare acuto dopo intervento chirurgico per cardiopatie congenite.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La posizione prona è stata utilizzata per trattare l'ipossiemia grave nei pazienti con sindrome da disfunzione respiratoria acuta (ARDS) sin dagli anni '70 e ha un'efficacia significativa nel migliorare lo scambio di gas. Il danno polmonare acuto (ALI) è una complicanza comune dopo la cardiopatia congenita. La manifestazione clinica è l'ipossiemia refrattaria. Attualmente, la ventilazione meccanica è uno dei metodi principali per il trattamento della sindrome da distress respiratorio indotto da danno polmonare acuto. La ventilazione in posizione prona si riferisce al posizionamento del paziente in posizione prona durante la ventilazione meccanica per espandere i polmoni nell'area dell'atelettasia e migliorare il rapporto tra ventilazione polmonare e perfusione.

La tecnologia di ventilazione in posizione prona come importante strategia di ventilazione per la protezione polmonare è stata ampiamente utilizzata clinicamente in patria e all'estero. Rispetto agli adulti, i bambini sono più convenienti e facili da implementare. A causa dell'esatto meccanismo di miglioramento della funzione di ossigenazione, l'attuale sviluppo nazionale ed estero della tecnologia di ventilazione prona pediatrica si concentra principalmente sui bambini con ARDS. Esistono pochi studi sugli effetti dell'applicazione di alta qualità dopo la cardiochirurgia pediatrica e quasi nessuna ricerca è stata condotta, in particolare per il cuore pediatrico Le indicazioni per l'implementazione della posizione prona dopo l'intervento chirurgico della malattia, il processo standardizzato specifico compreso l'angolo di posizione , il piano di durata prono, ecc. tutti devono essere studiati. Pertanto, vi è un urgente bisogno di sviluppare una tecnologia di ventilazione in posizione prona per i bambini in condizioni critiche con cardiopatia congenita dopo l'intervento chirurgico per ridurre le complicanze polmonari postoperatorie e abbreviare il tempo della ventilazione meccanica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

68

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 201102
        • CICU, Cardiovascular Center, Childrens Hospital of Fudan University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 1 anno (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti con danno polmonare dopo una cardiopatia congenita o una TC a raggi X del torace suggeriscono che le complicanze polmonari devono rafforzare il drenaggio corporeo
  • Stabilire vie aeree artificiali, come l'intubazione tracheale
  • Bambini di età compresa tra 0 e 12 mesi
  • Emodinamica stabile, più di 72 ore dopo l'intervento
  • Consenso informato dei familiari

Criteri di esclusione:

  • Emodinamica instabile, grave ipotensione, aritmia ventricolare
  • Ipertensione intracranica
  • Sanguinamento acuto attivo
  • Lesioni spinali e fratture instabili non trattate, chirurgia ortopedica o chirurgia addominale recente
  • Traumi facciali
  • Grave pneumotorace
  • Chiusura ritardata del torace e infezione della ferita, bambini che devono essere immobilizzati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tecnica di ventilazione in posizione prona
Ventilazione in posizione prona per bambini con cardiopatie congenite dopo intervento chirurgico
  1. Informare i familiari dei bambini sullo scopo e sul metodo della ventilazione in posizione prona
  2. Valutare la fissazione di vari cateteri
  3. Sospendere l'alimentazione prima di assumere una posizione prona
  4. Confermare l'ora di inizio della ventilazione in posizione prona sotto la valutazione congiunta del personale medico
  5. Posizionare il bambino in posizione prona con la partecipazione di ricercatori, medici e personale infermieristico, con la testa del bambino inclinata di lato per evitare danni agli occhi e al naso dovuti alla compressione e le braccia piegate verso l'alto a formare una "W" . Piegare entrambi gli arti inferiori verso il basso per formare una "M" e utilizzare un morbido cuscino per misurare le articolazioni del ginocchio per evitare la compressione
  6. L'intero processo garantisce la fissazione regolare dell'intubazione tracheale e di vari cateteri
  7. Sedazione adeguata durante la ventilazione in posizione prona per ottenere una buona sincronizzazione uomo-macchina
  8. Almeno 6-8 ore in posizione prona ogni giorno
Nessun intervento: Gruppo di controllo
posizione postoperatoria convenzionale, nessuna ventilazione in posizione prona

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di ossigenazione
Lasso di tempo: a 6 ore dopo l'iscrizione
L'indice di ossigenazione si riferisce a un obiettivo nella terapia respiratoria,OI(mmHg)=PaO2/FiO2 È una variabile continua.
a 6 ore dopo l'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Compliance polmonare
Lasso di tempo: a 6 ore dopo l'iscrizione
La compliance polmonare si riferisce alla variazione del volume polmonare causata da una variazione della pressione unitaria, che rappresenta l'impatto delle variazioni della pressione toracica sul volume polmonare. Sarebbe ottenuto dal ventilatore. È una variabile continua. La sua unità è ml/cmH2O.
a 6 ore dopo l'iscrizione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: xu yulu, Children's Hospital of Fudan University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2020

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

29 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FNF202043

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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