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Estudo sobre a eficácia e viabilidade da tecnologia de ventilação em posição prona em doenças cardíacas congênitas

2 de dezembro de 2022 atualizado por: Children's Hospital of Fudan University

Estudo sobre a eficácia e viabilidade da técnica de ventilação em posição prona para lesão pulmonar aguda pós-operatória em lactentes com cardiopatia congênita

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da posição deitada convencional e ventilação em posição prona em lactentes com lesão pulmonar aguda após cirurgia para cardiopatia congênita. Explorar a eficácia e viabilidade da ventilação em posição prona para crianças com lesão pulmonar aguda após cirurgia de cardiopatia congênita.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A posição prona tem sido utilizada para tratar hipoxemia grave em pacientes com síndrome de disfunção respiratória aguda (SDRA) desde a década de 1970, e tem eficácia significativa na melhora das trocas gasosas. A lesão pulmonar aguda (LPA) é uma complicação comum após cardiopatia congênita. A manifestação clínica é a hipoxemia refratária. Atualmente, a ventilação mecânica é um dos principais métodos para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo induzida por lesão pulmonar. A ventilação em posição prona refere-se à colocação do paciente em decúbito ventral durante a ventilação mecânica para expandir os pulmões na área de atelectasia e melhorar a proporção de ventilação pulmonar e perfusão.

A tecnologia de ventilação em posição prona como uma importante estratégia de ventilação de proteção pulmonar tem sido amplamente utilizada clinicamente em casa e no exterior. Em comparação com os adultos, as crianças são mais convenientes e fáceis de implementar. Devido ao mecanismo exato de melhorar a função de oxigenação, o atual desenvolvimento doméstico e estrangeiro da tecnologia de ventilação propensa pediátrica é focado principalmente em crianças com SDRA. Existem poucos estudos sobre efeitos de aplicação de alta qualidade após cirurgia cardíaca pediátrica, e quase nenhuma pesquisa foi realizada, especialmente para coração pediátrico As indicações para a implementação da posição prona após a cirurgia da doença, o processo padronizado específico, incluindo o ângulo de posição , o plano de duração da prona, etc. todos precisam ser estudados. Portanto, há uma necessidade urgente de desenvolver tecnologia de ventilação em posição prona para crianças gravemente enfermas com cardiopatia congênita após a cirurgia para reduzir as complicações pulmonares pós-operatórias e encurtar o tempo de ventilação mecânica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

68

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 201102
        • CICU, Cardiovascular Center, Childrens Hospital of Fudan University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com lesão pulmonar após cardiopatia congênita ou TC de tórax sugerem que complicações pulmonares precisam fortalecer a drenagem corporal
  • Estabelecer via aérea artificial, como intubação traqueal
  • Crianças de 0 a 12 meses
  • Hemodinâmica estável, mais de 72 horas após a cirurgia
  • Consentimento informado dos familiares

Critério de exclusão:

  • Hemodinâmica instável, hipotensão grave, arritmia ventricular
  • hipertensão intracraniana
  • Sangramento agudo ativo
  • Lesões da coluna vertebral e fraturas instáveis ​​não tratadas, cirurgia ortopédica ou cirurgia abdominal recente
  • Trauma facial
  • Pneumotórax grave
  • Fechamento tardio do tórax e infecção da ferida, crianças que precisam ser imobilizadas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Técnica de ventilação em posição prona
Ventilação em posição prona para crianças com cardiopatia congênita após cirurgia
  1. Informar os familiares da criança sobre a finalidade e método da ventilação em decúbito ventral
  2. Avalie a fixação de vários cateteres
  3. Suspender a alimentação antes de colocar a posição prona
  4. Confirme o momento de iniciar a ventilação em posição prona sob avaliação conjunta da equipe médica
  5. Colocar a criança em decúbito ventral com a participação de pesquisadores, médicos e equipe de enfermagem, com a cabeça da criança inclinada para um dos lados para evitar danos aos olhos e nariz por compressão, e os braços dobrados para cima formando um “W” . Dobre os dois membros inferiores para baixo para formar um "M" e use uma almofada macia para medir as articulações do joelho para evitar a compressão
  6. Todo o processo garante a fixação suave da intubação traqueal e vários cateteres
  7. Sedação adequada durante a ventilação em posição prona para obter uma boa sincronização homem-máquina
  8. Pelo menos 6-8 horas em posição prona todos os dias
Sem intervenção: Grupo de controle
posição pós-operatória convencional, sem ventilação em posição prona

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de oxigenação
Prazo: às 6 horas após a inscrição
O índice de oxigenação refere-se a uma meta em fisioterapia respiratória, OI(mmHg)=PaO2/FiO2 É uma variável contínua.
às 6 horas após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complacência pulmonar
Prazo: às 6 horas após a inscrição
A complacência pulmonar refere-se à mudança no volume pulmonar causada por uma mudança na pressão unitária, que representa o impacto das mudanças na pressão torácica no volume pulmonar. Seria obtido por ventilador. É uma variável contínua. Sua unidade é ml/cmH2O.
às 6 horas após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: xu yulu, Children's Hospital of Fudan University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • FNF202043

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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