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Estudio sobre la eficacia y viabilidad de la tecnología de ventilación en decúbito prono en cardiopatías congénitas

2 de diciembre de 2022 actualizado por: Children's Hospital of Fudan University

Estudio sobre la efectividad y viabilidad de la técnica de ventilación en decúbito prono para la lesión pulmonar aguda posoperatoria en lactantes con cardiopatías congénitas

El propósito de este estudio fue comparar los efectos de la ventilación en posición tumbada convencional y en decúbito prono en lactantes con lesión pulmonar aguda después de una cirugía por cardiopatía congénita. Explorar la efectividad y la viabilidad de la ventilación en decúbito prono para niños con lesión pulmonar aguda después de una cirugía de cardiopatía congénita.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La posición prona se ha utilizado para tratar la hipoxemia grave en pacientes con síndrome de disfunción respiratoria aguda (SDRA) desde la década de 1970 y tiene una eficacia significativa para mejorar el intercambio de gases. La lesión pulmonar aguda (ALI) es una complicación común después de la cardiopatía congénita. La manifestación clínica es hipoxemia refractaria. En la actualidad, la ventilación mecánica es uno de los principales métodos para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda inducido por lesión pulmonar. La ventilación en posición prona se refiere a colocar al paciente en posición prona durante la ventilación mecánica para expandir los pulmones en el área de atelectasia y mejorar la proporción de ventilación y perfusión pulmonar.

La tecnología de ventilación en posición prona como una importante estrategia de ventilación para la protección pulmonar ha sido ampliamente utilizada clínicamente en el país y en el extranjero. En comparación con los adultos, los niños son más convenientes y fáciles de implementar. Debido al mecanismo exacto de mejora de la función de oxigenación, el desarrollo actual nacional y extranjero de la tecnología de ventilación pediátrica en decúbito prono se centra principalmente en niños con ARDS. Hay pocos estudios sobre los efectos de la aplicación de alta calidad después de la cirugía cardíaca pediátrica, y casi ninguna investigación se ha llevado a cabo, especialmente para el corazón pediátrico Las indicaciones para la implementación de la posición prona después de la cirugía de la enfermedad, el proceso estandarizado específico que incluye el ángulo de posición , el plan de duración propensa, etc. todo necesita ser estudiado. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de desarrollar tecnología de ventilación en posición prono para niños críticamente enfermos con cardiopatías congénitas después de la cirugía para reducir las complicaciones pulmonares posoperatorias y acortar el tiempo de ventilación mecánica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 201102
        • CICU, Cardiovascular Center, Childrens Hospital of Fudan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes con lesión pulmonar después de una cardiopatía congénita o una tomografía computarizada de rayos X de tórax sugieren que las complicaciones pulmonares necesitan fortalecer el drenaje corporal
  • Establecer una vía aérea artificial, como la intubación traqueal.
  • Niños de 0 a 12 meses
  • Hemodinámica estable, más de 72 horas después de la cirugía
  • Consentimiento informado de los familiares

Criterio de exclusión:

  • Hemodinámica inestable, hipotensión severa, arritmia ventricular
  • Hipertensión intracraneal
  • Hemorragia aguda activa
  • Lesiones de columna y fracturas inestables no tratadas, cirugía ortopédica o cirugía abdominal reciente
  • trauma facial
  • Neumotórax severo
  • Cierre tardío del tórax e infección de la herida, niños que necesitan ser inmovilizados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Técnica de ventilación en decúbito prono
Ventilación en decúbito prono para niños con cardiopatías congénitas después de la cirugía
  1. Informar a los miembros de la familia de los niños sobre el propósito y el método de ventilación en posición prona.
  2. Evaluar la fijación de varios catéteres.
  3. Suspender la alimentación antes de colocar la posición prona
  4. Confirmar el momento de iniciar la ventilación en decúbito prono bajo la evaluación conjunta del personal médico
  5. Coloque al niño en posición prono con la participación de investigadores, médicos y personal de enfermería, con la cabeza del niño inclinada hacia un lado para evitar daños en los ojos y la nariz debido a la compresión, y los brazos doblados hacia arriba en forma de "W". . Doble ambas extremidades inferiores hacia abajo para formar una "M" y use un cojín de almohada suave para medir las articulaciones de las rodillas para evitar la compresión.
  6. Todo el proceso asegura la fijación suave de la intubación traqueal y varios catéteres.
  7. Sedación adecuada durante la ventilación en decúbito prono para lograr una buena sincronización hombre-máquina
  8. Al menos 6-8 horas en posición prona todos los días
Sin intervención: Grupo de control
posición postoperatoria convencional, sin ventilación en decúbito prono

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de oxigenación
Periodo de tiempo: a las 6 horas después de la inscripción
El índice de oxigenación se refiere a una meta en la terapia respiratoria, OI(mmHg)=PaO2/FiO2 Es una variable continua.
a las 6 horas después de la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conformidad pulmonar
Periodo de tiempo: a las 6 horas después de la inscripción
La distensibilidad pulmonar se refiere al cambio en el volumen pulmonar causado por un cambio en la presión unitaria, que representa el impacto de los cambios en la presión torácica sobre el volumen pulmonar. Se obtendría por ventilador. Es una variable continua. Su unidad es ml/cmH2O.
a las 6 horas después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: xu yulu, Children's Hospital of Fudan University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

29 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • FNF202043

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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