Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány a hason fekvő lélegeztetési technológia hatékonyságáról és megvalósíthatóságáról veleszületett szívbetegségben

2022. december 2. frissítette: Children's Hospital of Fudan University

Tanulmány a veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemők posztoperatív akut tüdősérülése esetén a hason fekvő lélegeztetési technika hatékonyságáról és megvalósíthatóságáról

Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy összehasonlítsa a hagyományos fekvő helyzet és a hason fektetett lélegeztetés hatásait a veleszületett szívbetegség miatti műtét után akut tüdősérülésben szenvedő csecsemőknél. A veleszületett szívbetegség műtét utáni akut tüdősérülésben szenvedő gyermekek hason fektetett lélegeztetésének hatékonyságának és megvalósíthatóságának feltárása.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A hason fekvő helyzetet az 1970-es évek óta alkalmazzák akut légzészavar szindrómában (ARDS) szenvedő betegek súlyos hipoxémiájának kezelésére, és jelentős hatékonysággal javítja a gázcserét. Az akut tüdőkárosodás (ALI) gyakori szövődmény a veleszületett szívbetegség után. A klinikai megnyilvánulás a refrakter hipoxémia. Jelenleg a mechanikus lélegeztetés az egyik fő módszer az akut tüdősérülés által kiváltott légzési distressz szindróma kezelésében. A hason fekvő lélegeztetés azt jelenti, hogy a pácienst a gépi lélegeztetés során fekvő helyzetbe helyezik, hogy a tüdőt kitágítsák az atelektázis területén, és javítsák a tüdő szellőzésének és perfúziójának arányát.

A hason fekvő lélegeztetési technológiát, mint fontos tüdővédő lélegeztetési stratégiát széles körben alkalmazzák klinikailag itthon és külföldön. A felnőttekhez képest a gyerekek kényelmesebbek és könnyebben megvalósíthatók. Az oxigenizációs funkció javításának pontos mechanizmusa miatt a gyermek hajlamos lélegeztetési technológia jelenlegi hazai és külföldi fejlesztése elsősorban az ARDS-es gyermekekre irányul. Kevés tanulmány készült a gyermek szívműtét utáni jó minőségű alkalmazási hatásokról, és szinte egyáltalán nem végeztek kutatásokat, különösen a gyermekszívet illetően. , a hajlamos időtartamterv stb., mind tanulmányozni kell. Ezért sürgősen szükség van egy hason fektetett lélegeztetési technológia kidolgozására a veleszületett szívbetegségben szenvedő, kritikus állapotú gyermekek műtét utáni számára a posztoperatív tüdőszövődmények csökkentése és a gépi lélegeztetés idejének lerövidítése érdekében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

68

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 201102
        • CICU, Cardiovascular Center, Childrens Hospital of Fudan University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 1 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Veleszületett szívbetegség vagy mellkas röntgen CT után tüdősérülésben szenvedő betegek azt sugallják, hogy a tüdőszövődményeknek meg kell erősíteni a test elvezetését
  • Létrehozzon mesterséges légutakat, például légcső intubációt
  • 0-12 hónapos gyermekek
  • Stabil hemodinamika, több mint 72 órával a műtét után
  • A családtagok tájékozott beleegyezése

Kizárási kritériumok:

  • Instabil hemodinamika, súlyos hipotenzió, kamrai aritmia
  • Intrakraniális hipertónia
  • Aktív akut vérzés
  • Gerinc sérülések és kezeletlen instabil törések, ortopédiai műtét vagy közelmúltbeli hasi műtét
  • Arc trauma
  • Súlyos pneumothorax
  • Késleltetett mellkaszáródás és sebfertőzés, mozgásképtelenségre szoruló gyermekek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Hanyatt fekvő lélegeztetési technika
Hanyatt fekvõ lélegeztetés veleszületett szívbetegségben szenvedõ gyermekek számára mûtét után
  1. Tájékoztassa a gyermekek családtagjait a fekvő helyzetű lélegeztetés céljáról és módjáról
  2. Értékelje a különböző katéterek rögzítését
  3. Hanyatt fekvés előtt függessze fel az etetést
  4. Erősítse meg a fekvő helyzetű lélegeztetés megkezdésének idejét az egészségügyi személyzet közös értékelése alapján
  5. Helyezze a gyermeket hason fekvő helyzetbe kutatók, orvosok és ápolószemélyzet részvételével úgy, hogy a gyermek fejét félre kell dönteni, hogy elkerülje a szem és az orr összenyomódásból eredő sérülését, a karokat pedig felfelé hajlítva, hogy "W" alakot alkossanak. . Hajlítsa le mindkét alsó végtagját, hogy "M" alakot alakítson ki, és puha párnapárnával mérje meg a térdízületeket, hogy elkerülje a nyomást.
  6. Az egész folyamat biztosítja a légcső intubáció és a különböző katéterek zökkenőmentes rögzítését
  7. Megfelelő nyugtatás a fekvő helyzetű lélegeztetés során a jó ember-gép szinkron elérése érdekében
  8. Minden nap legalább 6-8 órát fekvő helyzetben
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
hagyományos posztoperatív testhelyzet, nincs hason fekvő lélegeztetés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Oxigenizációs index
Időkeret: a beiratkozást követő 6. órában
Az oxigenizációs index a légzésterápia céljára utal, OI(mmHg)=PaO2/FiO2 Folyamatos változó.
a beiratkozást követő 6. órában

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tüdő megfelelősége
Időkeret: a beiratkozást követő 6. órában
A tüdő megfelelősége az egységnyi nyomás változása által okozott tüdőtérfogat-változásra utal, amely a mellkasi nyomás változásának a tüdőtérfogatra gyakorolt ​​hatását jelenti. Ezt lélegeztetőgéppel kapnák meg. Ez egy folytonos változó. Mértékegysége ml/cmH2O.
a beiratkozást követő 6. órában

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: xu yulu, Children's Hospital of Fudan University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. október 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 28.

Első közzététel (Tényleges)

2020. október 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. december 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 2.

Utolsó ellenőrzés

2022. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel