Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование эффективности и осуществимости технологии вентиляции в положении лежа на животе при врожденных пороках сердца

2 декабря 2022 г. обновлено: Children's Hospital of Fudan University

Исследование эффективности и целесообразности применения техники ИВЛ в положении лежа на животе при послеоперационном остром повреждении легких у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить влияние вентиляции в обычном положении лежа и на животе на новорожденных с острым повреждением легких после операции по поводу врожденного порока сердца. Изучить эффективность и осуществимость вентиляции в положении лежа на животе у детей с острым повреждением легких после операции по поводу врожденного порока сердца.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Положение лежа на животе используется для лечения тяжелой гипоксемии у пациентов с синдромом острой дыхательной дисфункции (ОРДС) с 1970-х годов и имеет значительную эффективность в улучшении газообмена. Острое повреждение легких (ОПЛ) является частым осложнением врожденных пороков сердца. Клиническим проявлением является рефрактерная гипоксемия. В настоящее время искусственная вентиляция легких является одним из основных методов лечения острого респираторного дистресс-синдрома, вызванного повреждением легких. Вентиляция в положении лежа означает помещение пациента в положение лежа на животе во время ИВЛ для расширения легких в области ателектаза и улучшения соотношения вентиляции легких и перфузии.

Технология вентиляции в положении лежа как важная стратегия вентиляции для защиты легких широко используется в клинической практике в стране и за рубежом. По сравнению со взрослыми, дети более удобны и просты в реализации. В связи с точным механизмом улучшения функции оксигенации современные отечественные и зарубежные разработки детской прон-вентиляции в основном ориентированы на детей с ОРДС. Существует мало исследований качественных эффектов применения после операций на сердце у детей, и практически не проводилось исследований, особенно для детского сердца. , план продолжительности лёжа и т. д. — всё это нужно изучить. Поэтому существует острая необходимость в разработке технологии ИВЛ в положении лежа на животе у детей в критическом состоянии с врожденными пороками сердца после операции для снижения послеоперационных легочных осложнений и сокращения времени ИВЛ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

68

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 201102
        • CICU, Cardiovascular Center, Childrens Hospital of Fudan University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Не старше 1 год (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с повреждением легких после врожденного порока сердца или рентгенографией грудной клетки предполагают, что легочные осложнения нуждаются в усилении дренирования тела.
  • Установить искусственные дыхательные пути, например, интубацию трахеи.
  • Дети в возрасте 0-12 месяцев
  • Стабильная гемодинамика, более 72 часов после операции
  • Информированное согласие членов семьи

Критерий исключения:

  • Нестабильная гемодинамика, выраженная гипотензия, желудочковая аритмия
  • Внутричерепная гипертензия
  • Активное острое кровотечение
  • Травмы позвоночника и невылеченные нестабильные переломы, ортопедические операции или недавние абдоминальные операции
  • Травма лица
  • Тяжелый пневмоторакс
  • Отсроченное закрытие грудной клетки и раневая инфекция, дети, нуждающиеся в иммобилизации

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Техника вентиляции в положении лежа
Вентиляция легких в положении лежа у детей с врожденными пороками сердца после операции
  1. Информировать членов семьи ребенка о цели и способе ИВЛ в положении лежа.
  2. Оценить фиксацию различных катетеров
  3. Приостановить кормление перед размещением в положении лежа
  4. Подтверждение времени начала вентиляции в положении лежа по совместной оценке медицинского персонала
  5. Поместить ребенка в положение лежа с участием исследователей, врачей и среднего медицинского персонала, при этом голова ребенка должна быть наклонена набок во избежание повреждения глаз и носа вследствие сдавления, а руки согнуты вверх в форме буквы «W». . Согните обе нижние конечности вниз, чтобы сформировать форму «М», и используйте мягкую подушку для измерения коленных суставов, чтобы избежать сжатия.
  6. Весь процесс обеспечивает плавную фиксацию интубации трахеи и различных катетеров.
  7. Надлежащая седация во время вентиляции в положении лежа для достижения хорошей человеко-машинной синхронизации
  8. Не менее 6-8 часов в положении лежа каждый день
Без вмешательства: Контрольная группа
обычное послеоперационное положение, без вентиляции в положении лежа

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оксигенационный индекс
Временное ограничение: через 6 часов после зачисления
Индекс оксигенации относится к цели респираторной терапии, OI (мм рт.ст.) = PaO2/FiO2. Это непрерывная переменная.
через 6 часов после зачисления

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Податливость легких
Временное ограничение: через 6 часов после зачисления
Податливость легких относится к изменению объема легких, вызванному изменением единичного давления, которое отражает влияние изменений давления в грудной клетке на объем легких. Это будет получено с помощью аппарата ИВЛ. Это непрерывная переменная. Его единицей измерения является мл/смH2O.
через 6 часов после зачисления

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: xu yulu, Children's Hospital of Fudan University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июня 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 октября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 декабря 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 декабря 2022 г.

Последняя проверка

1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • FNF202043

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться