Durée courte et optimale de l'étude sur la double thérapie antiplaquettaire-3 (STOPDAPT-3)

Dans l'essai précédent, la bithérapie antiplaquettaire (DAPT) d'un mois suivie d'une monothérapie au clopidogrel a fourni un bénéfice clinique net pour les événements cardiovasculaires et hémorragiques sur une DAPT de 12 mois avec de l'aspirine et du clopidogrel après un stent à élution d'évérolimus au cobalt-chrome (CoCr-EES ) implantation. Cependant, même avec un DAPT très court, le taux de saignement à 1 an est resté très élevé dans d'autres essais qui ont recruté des patients à haut risque de saignement (HBR). Notamment, le risque de saignement chez les patients à haut risque de saignement (HBR) était particulièrement élevé dans le mois suivant l'intervention coronarienne percutanée (ICP) dans les données de chort précédentes, lorsque le DAPT est mis en œuvre même dans un régime DAPT très court. Plus récemment, dans un autre essai, la monothérapie au prasugrel sans aspirine immédiatement après l'implantation réussie d'un stent n'a été associée à aucune thrombose du stent chez des patients sélectionnés présentant une maladie coronarienne stable à faible risque. La stratégie sans aspirine pourrait être particulièrement bénéfique pour réduire les saignements chez les patients HBR. Les patients atteints du syndrome coronarien aigu (SCA) sont également associés à un risque plus élevé de saignement.

Par conséquent, nous avons prévu une étude pour comparer les événements cardiovasculaires et hémorragiques à 1 mois après l'ICP en utilisant CoCr-EES entre l'absence de stratégie DAPT et la stratégie DAPT à 1 mois chez les patients atteints d'HBR ou de SCA.