Kort och OPTIMAL varaktighet av Dual AntiPlatelet Therapy-3-studie (STOPDAPT-3)

I den tidigare studien gav 1-månaders dubbel trombocythämmande behandling (DAPT) följt av klopidogrel monoterapi en netto klinisk fördel för kardiovaskulära händelser och blödningar under 12 månaders DAPT med aspirin och klopidogrel efter kobolt-krom everolimus-eluerande stent (CoCr-EES ) implantation. Men även med mycket kort DAPT förblev blödningshastigheten efter 1 år mycket hög i andra studier som inkluderade patienter med hög blödningsrisk (HBR). Noterbart var risken för blödning hos patienter med hög blödningsrisk (HBR) särskilt hög inom 1 månad efter perkutan kranskärlsintervention (PCI) i tidigare chortdata, när DAPT implementeras även i mycket kort DAPT-regim. På senare tid, i en annan studie, associerades prasugrel monoterapi utan acetylsalicylsyra omedelbart efter framgångsrik stentimplantation utan stenttrombos hos utvalda patienter med lågriskstabil kranskärlssjukdom. Aspirinfri strategi kan vara särskilt fördelaktig för att minska blödningar hos HBR-patienter. Patienter med akut kranskärlssyndrom (ACS) rapporteras också vara associerade med högre risk för blödning.

Därför har vi planerat en studie för att jämföra kardiovaskulära händelser och blödningar 1 månad efter PCI med hjälp av CoCr-EES mellan ingen DAPT-strategi och 1-månaders DAPT-strategi hos patienter med HBR eller ACS.