Corrélation du temps d'écoulement carotidien et du débit cardiaque.

L'optimisation de l'état volumique des patients en état de choc est d'une importance cruciale pour leurs résultats, à la fois pour fournir des volumes de liquide utiles et pour éviter les volumes de liquide nocifs. En tant que tel, beaucoup de travail a été fait pour développer et évaluer des mesures de la réactivité au volume ; c'est-à-dire des tests qui indiquent si l'administration de liquide supplémentaire augmentera le débit cardiaque d'au moins 10 %. L'élévation passive des jambes (PLR) fournissant un "auto-bolus" réversible s'est avérée être l'évaluation la plus prédictive de la réactivité hydrique.

Des études récentes sur les modifications du débit sanguin de l'artère carotide suggèrent qu'il peut être utilisé comme substitut des modifications du débit cardiaque avec une fiabilité modérée. Cela a été évalué dans plusieurs populations avec des changements anticipés dans l'état du volume (par ex. avant/après don de sang), et plus récemment évaluée par Sidor et al. contre plusieurs manœuvres d'augmentation de la précharge. Fait intéressant, bien que la diminution de la précharge ait entraîné une diminution du débit cardiaque et du débit sanguin carotidien systolique, elle n'a pas entraîné de diminution du temps de débit carotidien corrigé, bien qu'un PLR ait produit une augmentation attendue de toutes les mesures.

Dans notre étude, nous cherchons à valider ces résultats, en nous demandant s'il existe une limite inférieure du temps de flux carotidien corrigé qui découple la relation entre le flux systolique carotidien et le temps de flux carotidien corrigé.