Correlação entre Tempo de Fluxo Carotídeo e Débito Cardíaco.

A otimização do status do volume para pacientes em choque é de importância crítica para seus resultados, tanto no fornecimento de volumes de fluidos úteis quanto na prevenção de volumes de fluido prejudiciais. Como tal, muito trabalho foi feito para desenvolver e avaliar medidas de responsividade de volume; isto é, testes que indicam se a administração adicional de fluido aumentará o débito cardíaco em pelo menos 10%. A elevação passiva da perna (PLR), fornecendo um "auto-bolus" reversível, demonstrou ser a avaliação mais preditiva da capacidade de resposta a fluidos.

Estudos recentes de alterações no fluxo sanguíneo da artéria carótida sugerem que ele pode ser usado como um substituto para alterações no débito cardíaco com confiabilidade moderada. Isso foi avaliado em várias populações com mudanças antecipadas no estado do volume (por exemplo, antes/depois da doação de sangue), e mais recentemente avaliada por Sidor et al. contra várias manobras de aumento de pré-carga. Curiosamente, enquanto a diminuição da pré-carga resultou em uma diminuição no débito cardíaco e no fluxo sanguíneo carotídeo sistólico, não resultou em uma diminuição no tempo de fluxo carotídeo corrigido, embora um PLR tenha produzido um aumento esperado em todas as medidas.

Em nosso estudo buscamos validar esses resultados, questionando se existe um limite inferior de tempo de fluxo carotídeo corrigido que dissocie a relação entre fluxo sistólico carotídeo e tempo de fluxo carotídeo corrigido.