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Biopsie percutanée à l'emporte-pièce pour le diagnostic d'une défaillance articulaire prothétique septique et aseptique (SHARP)

2 novembre 2020 mis à jour par: Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH

Enquête clinique sur l'échec de l'articulation prothétique septique et aseptique - La biopsie percutanée à l'emporte-pièce comme nouvelle méthode de confirmation du diagnostic

L'objectif de l'étude de supériorité est d'établir un moyen reproductible, peu invasif et rentable de prélèvement d'échantillons pour le traitement microbiologique et pathomorphologique dans un cadre clinique en évitant l'anesthésie, les ponctions multiples, ainsi que la contamination profonde potentielle pendant l'irrigation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de l'étude est de démontrer la supériorité d'une biopsie à l'emporte-pièce sur un robinet articulaire pour exclure ou prouver l'échec d'une prothèse septique et ainsi établir une nouvelle méthode de diagnostic. Les sensibilités calculées par la suite du précédent et de la procédure sont utilisées comme indicateur principal. De plus, nous aimerions prouver que le coût total du diagnostic d'un échec de prothèse septique / aseptique à l'aide de la méthode proposée présente des avantages socio-économiques par rapport à l'algorithme précédent.

L'un des objectifs secondaires est l'évaluation de l'utilisation d'une biopsie à l'emporte-pièce pour l'examen pathomorphologique a priori simultané d'échantillons de tissus mous périprothétiques pour la détermination des particules d'usure. De plus, l'étude vise à démontrer un raccourcissement de l'intervalle de temps entre le premier diagnostic suspecté d'échec d'une prothèse septique et son exclusion/détection fiable.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

132

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 13509
        • Recrutement
        • Vivantes Humboldt-Krankenhaus
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Rafal J Borucki, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avant l'implantation d'une endoprothèse d'épaule, de hanche ou de genou
  • Douleur aiguë ou chronique dans l'articulation
  • Fracture périprothétique
  • Instabilité de l'endoprothèse
  • Indications d'usure / insuffisance des entretoises en plastique fournies
  • Indications d'abrasion du métal
  • Désalignement primaire de l'implant

Critère d'exclusion:

  • Infection périprothétique confirmée
  • Allergie avérée aux anesthésiques locaux à action rapide

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Robinet commun
Ponction articulaire et aspiration du liquide synovial
Expérimental: Biopsie à l'emporte-pièce
Biopsie à l'emporte-pièce d'une articulation prothétique et extraction de 5 à 7 biopsies de la membrane synoviale
Un kit de biopsie standardisé est utilisé pour un prélèvement de liquide synovial et l'acquisition ultérieure de jusqu'à 7 biopsies Punch via un introducteur (partie du kit)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration de la précision du diagnostic
Délai: jusqu'à 3 mois
Comparaison de la spécificité et de la sensibilité des résultats microbiologiques pour les biopsies à l'emporte-pièce, le prélèvement de liquide synovial, l'analyse sanguine pré-interventionnelle, les biopsies arthroscopiques pour confirmation/exclusion d'une infection périprothétique bactérienne ou fongique
jusqu'à 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'infections périprothétiques chroniques de bas grade
Délai: jusqu'à 3 mois
L'incidence des infections périprothétiques chroniques cachées
jusqu'à 3 mois
Corrélation des résultats microbiologiques de la biopsie percutanée à l'emporte-pièce avec les résultats peropératoires lors de la révision
Délai: Jusqu'à 6 mois
Corrélation des résultats microbiologiques avant révision et des prélèvements effectués lors de l'opération de remplacement de l'endoprothèse, en particulier le sonication de la prothèse et la membrane périprothétique (gold standard pour le diagnostic des infections)
Jusqu'à 6 mois
Coût total des diagnostics d'infection pour diverses méthodes utilisées
Délai: 1 mois
Comparaison des coûts globaux respectifs pour le diagnostic des infections périprothétiques aiguës et chroniques à l'aide d'un taraud articulaire, de la nouvelle méthode de biopsie à l'emporte-pièce et de la biopsie arthroscopique
1 mois
Taux d'échec prothétique dû aux particules d'usure
Délai: jusqu'à 1 mois
Incidence de la présence de particules d'usure dans les examens pathomorphologiques des biopsies à l'emporte-pièce et des prélèvements effectués lors de l'opération de remplacement
jusqu'à 1 mois
Corrélation du score de synovialite et des résultats microbiologiques
Délai: jusqu'à 2 mois
Corrélation du score de synovialite aux examens pathomorphologiques et vérification microbiologique d'une infection périprothétique aiguë ou chronique
jusqu'à 2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Karsten Labs, PD Dr, Vivantes Humboldt Krankenhaus

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 août 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

31 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2020

Première publication (Réel)

9 novembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUD.20-062
  • DRKS00022931 (Identificateur de registre: DRKS)
  • U1111-1257-2609 (Identificateur de registre: Universal Trial Number)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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