Intervention mHealth pour accroître les pratiques de prévention du COVID-19 auprès des jeunes réfugiés urbains et déplacés en Ouganda

Contexte et objectifs : L'étude proposée sera nichée dans un essai d'auto-dépistage du VIH randomisé en grappes (Tushirikiane) en cours à Kampala, en Ouganda. En utilisant une conception pré-test/post-test, l'étude proposée vise à évaluer l'efficacité d'une intervention mHealth informée par RANAS sur l'augmentation de l'auto-efficacité des pratiques de prévention du COVID-19 avec les jeunes déplacés/réfugiés âgés de 16 à 24 ans à Kampala, en Ouganda . Cette recherche sera menée dans 5 établissements informels ("bidonvilles") regroupés en 3 groupes basés sur la proximité (1 : Kabalanga et Kasanga, 2 : Katwe et Nsambya, 3 : Rubaga) où vivent la plupart des personnes déplacées/réfugiées à Kampala.

Intervention Kukaa Salama : les participants seront invités à participer à un programme de prévention COVID-19 de 8 semaines ; il s'agira de recevoir 1 SMS/semaine sur la messagerie de prévention COVID-19, délivrée via la plateforme sécurisée WelTel. Tous les SMS seront livrés dans la langue de choix des participants, y compris l'anglais, le français, le swahili, le luganda ou le kinyarwanda. Les participants seront également invités à prendre part à une discussion de groupe hebdomadaire (15 personnes/groupe) en utilisant une intégration de conversation de groupe sécurisée avec WelTel. Chaque semaine, les discussions de groupe discuteront des obstacles et des facilitateurs et réfléchiront à des solutions pour faire progresser la prévention de la COVID-19. Les participants peuvent également poser des questions par SMS à l'assistant de recherche sur le COVID-19 pendant les heures ouvrables du lundi au vendredi de 9h à 17h et peuvent également recevoir un soutien psychosocial d'un conseiller d'Interaid collaborant avec l'équipe et YARID. Indépendamment de la participation à l'enquête ou à l'entretien, tous les participants à l'essai parental (Tushirikiane) se verront également offrir un colis contenant un masque facial, une barre de savon et un petit colis de nourriture de l'agence partenaire YARID.

Recrutement et rétention des participants : les participants à Tushirikiane seront invités à participer au supplément COVID-19 de questions volontaires liées au COVID-19 (c'est-à-dire sur les connaissances et la prévention) et à l'intervention ultérieure de Kukaa Salama. Les participants seront informés de l'enquête COVID-19 et l'intervention de Kukaa Salama est volontaire et n'affectera pas leur participation à l'étude plus large de Tushirikiane. Les collaborateurs communautaires faciliteront le recrutement et la rétention; les pairs navigateurs utiliseront plusieurs stratégies de rappel d'étude (par ex. médias sociaux, textes) pour maintenir l'engagement, et nous utiliserons les activités de sensibilisation et les services existants de MARPI, YARID et des partenaires communautaires.

Formation de l'équipe de recherche : cette recherche implique des collaborations avec les cliniques de l'Initiative pour les populations les plus à risque (MARPI) du ministère de la Santé et les centres d'autonomisation des jeunes réfugiés urbains de YARID à Kampala.

Formation mHealth : Cette recherche implique une collaboration avec l'agence à but non lucratif de WelTel pour l'intervention SMS de soutien. WelTel développera une intégration pour inclure des groupes de discussion dans la plate-forme de communication par SMS : les sondages par SMS, les mises à jour COVID-19 et le contenu des discussions seront diffusés via la plate-forme sécurisée de WelTel. WelTel prendra en charge la capture de communication consolidée et la visualisation simplifiée des données pour soutenir l'analyse continue. Les SMS d'information hebdomadaires sur le COVID-19 éclaireront l'orientation de la discussion modérée. De multiples méthodes de 'chat' sont prévues, notamment : des 'scénarios' imitant des situations réelles ; une « boîte à questions » ; partager des photos d'atténuation de la COVID-19 ; courts métrages/GIF (6-8 secondes) ; 'mèmes'; Chansons; et les facteurs de motivation. Les pairs navigateurs et le coordinateur de la recherche examineront les discussions de groupe chaque semaine pour publier les meilleures réponses afin d'inciter à l'engagement. Le personnel de WelTel a déjà organisé une formation avec l'équipe de recherche et les pairs navigateurs dans le cadre de l'essai plus large.

Pratiques de prévention du COVID-19 : Les participants seront interrogés à 3 moments (temps 1 : ligne de base ; temps 2 : 8 semaines ; temps 3 : 16 semaines). Au départ (temps 1), les participants rempliront un questionnaire RANAS adapté à COVID-19 (c'est-à-dire sur les connaissances et les pratiques de prévention). Ces questions liées au COVID-19 seront posées par un assistant de recherche qui saisira les réponses au sondage directement sur une tablette (le sondage se déroulera sur la plateforme sécurisée Survey CTO qui fonctionne en ligne et hors ligne). Suite à l'intervention de Kukaa Salama de 8 semaines, les participants seront invités à remplir le même sondage (temps 2) et à nouveau lors d'un suivi de 4 mois (temps 3) pour examiner les changements dans les connaissances, la prévention et les impacts du COVID-19 après le intervention et dans le temps.