Intervención de mHealth para aumentar las prácticas de prevención de COVID-19 con refugiados urbanos y jóvenes desplazados en Uganda

Antecedentes y objetivos: El estudio propuesto se anidará dentro de un ensayo en curso de autodiagnóstico del VIH aleatorizado por grupos (Tushirikiane) en Kampala, Uganda. Usando un diseño de prueba previa/posterior, el estudio propuesto tiene como objetivo evaluar la efectividad de una intervención de salud móvil informada por RANAS para aumentar la autoeficacia de las prácticas de prevención de COVID-19 con jóvenes desplazados/refugiados de 16 a 24 años en Kampala, Uganda. . Esta investigación se llevará a cabo en 5 asentamientos informales ("barrios marginales") agrupados en 3 grupos según la proximidad (1: Kabalanga y Kasanga, 2: Katwe y Nsambya, 3: Rubaga) donde vive la mayoría de las personas desplazadas/refugiadas en Kampala.

Intervención de Kukaa Salama: Se invitará a los participantes a participar en un programa de prevención de COVID-19 de 8 semanas; esto implicará recibir 1 SMS/semana sobre mensajes de prevención de COVID-19, entregados utilizando la plataforma segura WelTel. Todos los SMS se entregarán en el idioma que elijan los participantes, incluidos inglés, francés, swahili, luganda o kinyarwanda. Los participantes también serán invitados a participar en una discusión grupal semanal (15 personas/grupo) utilizando una integración de conversación grupal segura con WelTel. Cada semana, las discusiones grupales discutirán las barreras y los facilitadores y generarán soluciones para avanzar en la prevención de COVID-19. Los participantes también pueden hacer preguntas al asistente de investigación por SMS sobre COVID-19 durante el horario comercial de lunes a viernes de 9 am a 5 pm y también pueden recibir apoyo psicosocial de un consejero de Interaid que colabora con el equipo y YARID. Independientemente de la participación en la encuesta o entrevista, a todos los participantes del ensayo principal (Tushirikiane) también se les ofrecerá un paquete que contiene una máscara facial, una barra de jabón y un pequeño paquete de alimentos de la agencia asociada YARID.

Reclutamiento y retención de participantes: Se invitará a los participantes de Tushirikiane a participar en el complemento COVID-19 de preguntas voluntarias relacionadas con COVID-19 (es decir, sobre conocimiento y prevención) y la posterior intervención de Kukaa Salama. Se informará a los participantes que la encuesta COVID-19 y la intervención de Kukaa Salama son voluntarias y no afectarán su participación en el estudio más grande de Tushirikiane. Los colaboradores de la comunidad facilitarán el reclutamiento y la retención; los navegadores de pares usarán múltiples estrategias de recordatorio de estudio (por ejemplo, redes sociales, mensajes de texto) para mantener el compromiso, y utilizaremos el alcance y los servicios existentes de MARPI, YARID y los socios comunitarios.

Capacitación del equipo de investigación: esta investigación involucra colaboraciones con las clínicas de la Iniciativa para la población en mayor riesgo (MARPI) del Ministerio de Salud y los centros de empoderamiento de jóvenes refugiados urbanos de YARID en Kampala.

Capacitación en mHealth: esta investigación implica una colaboración con la agencia sin fines de lucro de WelTel para la intervención de SMS de apoyo. WelTel desarrollará una integración para incluir grupos de discusión en la plataforma de comunicación por SMS: las encuestas por SMS, las actualizaciones de COVID-19 y el contenido de la discusión se entregarán a través de la plataforma segura de WelTel. WelTel admitirá la captura de comunicación consolidada y la visualización de datos optimizada para respaldar el análisis continuo. Los SMS informativos semanales de COVID-19 informarán el enfoque de la discusión moderada. Se planean múltiples métodos de 'chat', que incluyen: 'escenarios' que imitan situaciones de la vida real; un 'cuadro de preguntas'; compartir fotos de mitigación de COVID-19; cortometrajes/GIF (6-8 segundos); 'memes'; canciones; y conductores motivacionales. Los navegadores de pares y el coordinador de investigación revisarán las discusiones grupales semanalmente para publicar las mejores respuestas para incentivar el compromiso. El personal de WelTel ya realizó capacitaciones con el equipo de investigación y los navegadores pares como parte de la prueba más grande.

Prácticas de prevención de COVID-19: los participantes serán encuestados en 3 puntos de tiempo (tiempo 1: línea base; tiempo 2: 8 semanas; tiempo 3: 16 semanas). Al inicio (momento 1), los participantes completarán un cuestionario basado en RANAS adaptado a COVID-19 (es decir, sobre conocimientos y prácticas de prevención). Estas preguntas relacionadas con COVID-19 serán entregadas por un asistente de investigación que ingresará las respuestas de la encuesta directamente en una tableta (la encuesta estará en la plataforma segura Survey CTO que se ejecuta en línea y fuera de línea). Después de la intervención de Kukaa Salama de 8 semanas, se les pedirá a los participantes que completen la misma encuesta (tiempo 2) y nuevamente en un seguimiento de 4 meses (tiempo 3) para examinar los cambios en el conocimiento, la prevención y los impactos de COVID-19 después de la intervención y con el tiempo.