mHealth-intervention för att öka covid-19-förebyggande praxis med urbana flyktingar och fördrivna ungdomar i Uganda

Bakgrund och mål: Den föreslagna studien kommer att byggas in i en pågående klusterrandomiserad HIV-självteststudie (Tushirikiane) i Kampala, Uganda. Med hjälp av en design för för- och eftertest, syftar den föreslagna studien till att utvärdera effektiviteten av en RANAS-informerad mHealth-intervention för att öka själveffektiviteten av covid-19-förebyggande metoder med fördrivna/flyktingungdomar i åldern 16-24 i Kampala, Uganda . Denna forskning kommer att genomföras i 5 informella bosättningar ('slumområden') grupperade i 3 kluster baserade på närhet (1: Kabalanga och Kasanga, 2: Katwe och Nsambya, 3: Rubaga) där de flesta fördrivna/flyktingar i Kampala bor.

Kukaa Salama-intervention: Deltagarna kommer att bjudas in att delta i ett 8-veckors program för förebyggande av COVID-19; detta kommer att innebära att du får 1 SMS/vecka om covid-19-förebyggande meddelanden, levererade med den säkra plattformen WelTel. Alla SMS kommer att levereras på deltagarnas valfria språk inklusive engelska, franska, swahili, Luganda eller Kinyarwanda. Deltagarna kommer också att bjudas in att delta i en gruppdiskussion varje vecka (15 personer/grupp) med hjälp av en säker gruppkonversationsintegration med WelTel. Varje vecka kommer gruppdiskussionerna att diskutera barriärer och facilitatorer och brainstorma lösningar för att främja förebyggande av covid-19. Deltagarna kan också ställa frågor till forskningsassistenten via SMS om COVID-19 under måndag-fredag ​​9-17 och kan även få psykosocialt stöd från en rådgivare från Interaid som samarbetar med teamet och YARID. Oavsett deltagande i undersökningen eller intervjun kommer alla deltagare i föräldraförsöket (Tushirikiane) också att erbjudas ett paket som innehåller en ansiktsmask, en tvål och ett litet paket mat från partnerbyrån YARID.

Rekrytering och retention av deltagare: Tushirikiane-deltagare kommer att bjudas in att delta i COVID-19-tillägget med frivilliga frågor relaterade till COVID-19 (dvs om kunskap och förebyggande) och efterföljande Kukaa Salama-intervention. Deltagarna kommer att informeras om COVID-19-undersökningen och Kukaa Salama-interventionen är frivillig och kommer inte att påverka deras deltagande i den större Tushirikiane-studien. Samarbetspartners i samhället kommer att underlätta rekrytering och behålla; peer-navigatörer kommer att använda flera strategier för studiepåminnelse (t.ex. sociala medier, texter) för att upprätthålla engagemang, och vi kommer att använda befintliga uppsökande verksamhet och tjänster från MARPI, YARID och samhällspartners.

Utbildning för forskarlag: Den här forskningen involverar samarbeten med hälsoministeriets kliniker för Most At Risk Population Initiative (MARPI) och YARID:s urbana flyktingcentrum i Kampala.

mHealth Training: Denna forskning involverar ett samarbete med WelTels ideella byrå för den stödjande SMS-interventionen. WelTel kommer att utveckla en integration för att inkludera diskussionsgrupper i SMS-kommunikationsplattformen: SMS-undersökningar, COVID-19-uppdateringar och diskussionsinnehåll kommer att levereras via WelTels säkra plattform. WelTel kommer att stödja konsoliderad kommunikationsfångst och strömlinjeformad datavisualisering för att stödja pågående analys. Informations-sms för covid-19 varje vecka kommer att informera den modererade diskussionens fokus. Flera "chatt"-metoder planeras, inklusive: "scenarier" som efterliknar verkliga situationer; en "frågelåda"; dela covid-19 lindringsfoton; korta filmer/GIF-bilder (6-8 sekunder); 'memes'; sånger; och motiverande drivkrafter. Peer-navigatörerna och forskningssamordnaren kommer att granska gruppdiskussioner varje vecka för att publicera de bästa svaren för att stimulera engagemang. Personalen på WelTel har redan genomfört utbildning med forskargruppen och peer-navigatörer som en del av det större försöket.

Covid-19-förebyggande metoder: Deltagarna kommer att undersökas vid 3 tidpunkter (tid 1: baslinje; tid 2: 8 veckor; tid 3: 16 veckor). Vid baslinjen (tid 1) kommer deltagarna att fylla i ett RANAS-informerat frågeformulär anpassat till COVID-19 (dvs om kunskap och förebyggande metoder). Dessa covid-19-relaterade frågor kommer att levereras av en forskningsassistent som kommer att lägga in enkätsvaren direkt på en surfplatta (undersökningen kommer att finnas på Survey CTO-säkra plattformen som körs online och offline). Efter den 8 veckor långa Kukaa Salama-interventionen kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i samma undersökning (tid 2) och igen vid en 4-månaders uppföljning (tid 3) för att undersöka förändringar i covid-19 kunskap, förebyggande och effekter efter ingripande och över tid.