Intervento mHealth per aumentare le pratiche di prevenzione del COVID-19 con i rifugiati urbani e i giovani sfollati in Uganda

Contesto e obiettivi: Lo studio proposto sarà annidato all'interno di uno studio di autotest dell'HIV randomizzato a grappolo in corso (Tushirikiane) a Kampala, in Uganda. Utilizzando un disegno pre-test/post-test, lo studio proposto mira a valutare l'efficacia di un intervento di mHealth basato su RANAS sull'aumento dell'autoefficacia delle pratiche di prevenzione del COVID-19 con i giovani sfollati/rifugiati di età compresa tra 16 e 24 anni a Kampala, in Uganda . Questa ricerca sarà condotta in 5 insediamenti informali ("baraccopoli") raggruppati in 3 gruppi basati sulla prossimità (1: Kabalanga e Kasanga, 2: Katwe e Nsambya, 3: Rubaga) dove vive la maggior parte degli sfollati/rifugiati a Kampala.

Kukaa Salama Intervention: i partecipanti saranno invitati a prendere parte a un programma di prevenzione COVID-19 di 8 settimane; ciò comporterà la ricezione di 1 SMS/settimana sui messaggi di prevenzione COVID-19, consegnati utilizzando la piattaforma sicura WelTel. Tutti gli SMS verranno consegnati nella lingua scelta dai partecipanti, tra cui inglese, francese, swahili, luganda o kinyarwanda. I partecipanti saranno inoltre invitati a prendere parte a una discussione di gruppo settimanale (15 persone/gruppo) utilizzando un'integrazione sicura della conversazione di gruppo con WelTel. Ogni settimana le discussioni di gruppo discuteranno di barriere e facilitatori e faranno brainstorming su soluzioni per far progredire la prevenzione del COVID-19. I partecipanti possono anche porre domande all'assistente di ricerca tramite SMS su COVID-19 durante l'orario lavorativo dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00 e possono anche ricevere supporto psicosociale da un consulente di Interaid che collabora con il team e YARID. Indipendentemente dalla partecipazione al sondaggio o all'intervista, a tutti i partecipanti alla sperimentazione con i genitori (Tushirikiane) verrà offerto anche un pacco contenente una maschera per il viso, una saponetta e un piccolo pacco di cibo dall'agenzia partner YARID.

Reclutamento e conservazione dei partecipanti: i partecipanti di Tushirikiane saranno invitati a prendere parte al supplemento COVID-19 di domande volontarie relative a COVID-19 (ovvero, sulla conoscenza e la prevenzione) e al successivo intervento di Kukaa Salama. I partecipanti saranno informati del sondaggio COVID-19 e l'intervento di Kukaa Salama è volontario e non influirà sulla loro partecipazione al più ampio studio Tushirikiane. I collaboratori della comunità faciliteranno il reclutamento e la fidelizzazione; i navigatori tra pari utilizzeranno più strategie di promemoria dello studio (ad es. social media, testi) per mantenere il coinvolgimento e utilizzeremo la sensibilizzazione e i servizi esistenti di MARPI, YARID e dei partner della comunità.

Formazione del team di ricerca: questa ricerca prevede collaborazioni con le cliniche dell'Iniziativa per la popolazione più a rischio del Ministero della salute (MARPI) e con i centri di responsabilizzazione dei giovani rifugiati urbani di YARID a Kampala.

mHealth Training: questa ricerca prevede una collaborazione con l'agenzia no-profit di WelTel per l'intervento SMS di supporto. WelTel svilupperà un'integrazione per includere gruppi di discussione nella piattaforma di comunicazione SMS: sondaggi SMS, aggiornamenti COVID-19 e contenuti di discussione verranno forniti tramite la piattaforma sicura di WelTel. WelTel supporterà l'acquisizione consolidata delle comunicazioni e la visualizzazione semplificata dei dati per supportare l'analisi continua. Gli SMS informativi settimanali sul COVID-19 informeranno il focus della discussione moderata. Sono previsti molteplici metodi di "chat", tra cui: "scenari" che imitano situazioni di vita reale; una "scatola delle domande"; condividere foto di mitigazione COVID-19; cortometraggi/GIF (6-8 secondi); 'memi'; canzoni; e fattori motivazionali. I peer navigator e il coordinatore della ricerca esamineranno settimanalmente le discussioni di gruppo per pubblicare le migliori risposte per incentivare il coinvolgimento. Il personale di WelTel ha già condotto corsi di formazione con il gruppo di ricerca e navigatori tra pari come parte del processo più ampio.

Pratiche di prevenzione COVID-19: i partecipanti saranno intervistati in 3 punti temporali (tempo 1: baseline; tempo 2: 8 settimane; tempo 3: 16 settimane). Al basale (tempo 1), i partecipanti completeranno un questionario informato da RANAS adattato a COVID-19 (ovvero, sulle pratiche di conoscenza e prevenzione). Queste domande relative a COVID-19 saranno fornite da un assistente di ricerca che inserirà le risposte al sondaggio direttamente su un tablet (il sondaggio sarà sulla piattaforma sicura Survey CTO che funziona online e offline). Dopo l'intervento di Kukaa Salama di 8 settimane, ai partecipanti verrà chiesto di completare lo stesso sondaggio (tempo 2) e di nuovo a un follow-up di 4 mesi (tempo 3) per esaminare i cambiamenti nella conoscenza, nella prevenzione e negli impatti di COVID-19 dopo il intervento e nel tempo.