Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

mHealth-intervensjon for å øke COVID-19-forebyggingspraksis med urbane flyktninger og fordrevne ungdommer i Uganda

23. desember 2021 oppdatert av: Carmen Logie, MSW, PhD, University of Toronto

Kukaa Salama (Staying Safe): En rettssak før etterpå av en mHealth Social Group for å øke COVID-19-forebyggingspraksis med urbane flyktninger og fordrevne ungdom i Kampala, Uganda

Uganda er vert for 1,4 millioner flyktninger, noe som gjør det til Afrika sør for Saharas største vertssamfunn for flyktninger og det tredje største globalt. Ungdom og unge (AYP) utgjør halvparten av verdens 70,8 millioner tvangsfordrevne personer, men de er understudert i pandemier, inkludert i COVID-19. Fattigdom, overfylte levekår og dårlige sanitærforhold øker sannsynligvis tvangsfordrevnes COVID-19-risiko ved å begrense deres evne til å praktisere avbøtende strategier. Det fortsetter å være betydelige kunnskapshull angående implementeringen og effektiviteten av atferdsendringstiltak for å forbedre COVID-19-forebyggingspraksis (dvs. hånd- og åndedrettshygiene, fysisk distansering). mHealth (helsetjenester levert av mobiltelefoner) er kostnadseffektivt, tilpasset hvordan ungdom lærer og sosialiserer seg, avgjørende for fysisk distansering, og har blitt brukt til COVID-19-meldinger i andre lav- og mellominntektsland. Nestet i en pågående hiv-selvtestende klynge-randomisert studie, har denne studien som mål å utvikle, implementere og evaluere effektiviteten til en mHealth-intervensjon for å øke COVID-19-forebyggingspraksis med fordrevne/flyktninger AYP i alderen 16-24 i Kampala, Uganda. Deltakerne vil bli registrert i et 8-ukers mHealth sosial gruppe intervensjonsprogram som er informert av RANAS (Risks, Attitudes, Norms, Abilities, and Self-Regulation) tilnærming til vann, sanitær og hygiene. Ved å bruke et pre-test/post-test design, vil denne studien vurdere endringer i deltakernes selveffektivitet (f. evne, tillit, etterlevelse) i COVID-19-forebyggingspraksis.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn og mål: Den foreslåtte studien vil bli nestet i en pågående klynge-randomisert HIV-selvtesting (Tushirikiane) i Kampala, Uganda. Ved å bruke et pre-test/post-test design, har den foreslåtte studien som mål å evaluere effektiviteten av en RANAS-informert mHealth-intervensjon for å øke selveffektiviteten av COVID-19-forebyggingspraksis med fordrevne/flyktningungdom i alderen 16-24 i Kampala, Uganda . Denne forskningen vil bli utført i 5 uformelle bosetninger ("slummen") gruppert i 3 klynger basert på nærhet (1: Kabalanga og Kasanga, 2: Katwe og Nsambya, 3: Rubaga) der de fleste fordrevne/flyktninge i Kampala bor.

Kukaa Salama-intervensjon: Deltakerne vil bli invitert til å delta i et 8-ukers COVID-19-forebyggingsprogram; dette vil innebære å motta 1 SMS/uke om COVID-19-forebyggende meldinger, levert ved hjelp av den sikre WelTel-plattformen. All SMS vil bli levert på deltakernes valgspråk, inkludert engelsk, fransk, swahili, Luganda eller Kinyarwanda. Deltakerne vil også bli invitert til å delta i en ukentlig gruppediskusjon (15 personer/gruppe) ved hjelp av en sikker gruppesamtaleintegrasjon med WelTel. Hver uke vil gruppediskusjonene diskutere barrierer og tilretteleggere og brainstorme løsninger for å fremme COVID-19-forebygging. Deltakerne kan også stille spørsmål til forskningsassistenten på SMS om COVID-19 i arbeidstiden mandag-fredag ​​9.00-17.00 og kan også motta psykososial støtte fra en rådgiver fra Interaid som samarbeider med teamet og YARID. Uavhengig av deltakelse i undersøkelsen eller intervjuet, vil alle deltakerne i foreldreforsøket (Tushirikiane) også bli tilbudt en pakke som inneholder en ansiktsmaske, et såpestykke og en liten pakke mat fra partnerbyrået YARID.

Rekruttering og oppbevaring av deltakere: Tushirikiane-deltakere vil bli invitert til å delta i COVID-19-tillegget med frivillige spørsmål knyttet til COVID-19 (dvs. om kunnskap og forebygging) og påfølgende Kukaa Salama-intervensjon. Deltakerne vil bli informert om COVID-19-undersøkelsen og Kukaa Salama-intervensjon er frivillig og vil ikke påvirke deres deltakelse i den større Tushirikiane-studien. Samarbeidspartnere i samfunnet vil lette rekruttering og oppbevaring; Peer-navigatører vil bruke flere strategier for studiepåminnelse (f.eks. sosiale medier, tekster) for å opprettholde engasjementet, og vi vil bruke eksisterende oppsøking og tjenester fra MARPI, YARID og samfunnspartnere.

Opplæring av forskerteam: Denne forskningen involverer samarbeid med helsedepartementets klinikker for mest utsatte befolkningsinitiativer (MARPI) og YARIDs sentre for urban flyktningungdom i Kampala.

mHealth Training: Denne forskningen innebærer et samarbeid med WelTels ideelle byrå for støttende SMS-intervensjon. WelTel vil utvikle en integrasjon for å inkludere diskusjonsgrupper i SMS-kommunikasjonsplattformen: SMS-undersøkelser, COVID-19-oppdateringer og diskusjonsinnhold vil bli levert via WelTels sikre plattform. WelTel vil støtte konsolidert kommunikasjonsfangst og strømlinjeformet datavisualisering for å støtte pågående analyse. Ukentlig COVID-19-informasjons-SMS vil informere det modererte diskusjonsfokuset. Flere "chatte"-metoder er planlagt, inkludert: "scenarier" som etterligner virkelige situasjoner; en 'spørsmålsboks'; dele COVID-19-reduksjonsbilder; korte filmer/GIF-er (6-8 sekunder); 'memes'; sanger; og motiverende drivere. Peer-navigatørene og forskningskoordinatoren vil gjennomgå gruppediskusjoner ukentlig for å publisere de beste svarene for å stimulere til engasjement. WelTel-ansatte har allerede gjennomført opplæring med forskerteamet og peer-navigatører som en del av det større forsøket.

Covid-19-forebyggingspraksis: Deltakerne vil bli undersøkt på 3 tidspunkter (tid 1: baseline; tid 2: 8 uker; tid 3: 16 uker). Ved baseline (tid 1) vil deltakerne fylle ut et RANAS-informert spørreskjema tilpasset COVID-19 (dvs. om kunnskap og forebyggingspraksis). Disse COVID-19-relaterte spørsmålene vil bli levert av en forskningsassistent som vil legge inn svarene på undersøkelsen direkte på et nettbrett (undersøkelsen vil være på Survey CTO-sikre plattformen som kjører online og offline). Etter den 8-ukers Kukaa Salama-intervensjonen, vil deltakerne bli bedt om å fullføre den samme undersøkelsen (tid 2) og igjen ved en 4-måneders oppfølging (tid 3) for å undersøke endringer i covid-19 kunnskap, forebygging og virkninger etter at intervensjon og over tid.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

330

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S1V4
        • Factor-Inwentash Faculty of Social Work, University of Toronto

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 24 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Registrert i Tushirikiane HIV-selvtesting klynge randomisert studie
  • Bo i en av de 5 slum/uformelle bosettingsstedene (Kabalanga, Kasanga, Katwe, Nsambya Rubaga)
  • Identifisere seg som flyktning/fordrevet eller ha flyktningforeldre
  • Alder 16-24 år
  • Snakk engelsk, Luganda, fransk, Swahili eller Kinyarwanda
  • Eie eller ha tilgang til mobiltelefon i løpet av studiet

Ekskluderingskriterier:

  • Foreløpig ikke registrert i Tushirikiane HIV-selvtesting klynge randomisert studie
  • Bor utenfor 5 utvalgte studiesteder
  • Identifiserer seg ikke som flyktning eller har ikke flyktningforeldre
  • Under 16 eller eldre enn 24 år
  • Snakker ikke engelsk, Luganda, fransk, Swahili eller Kinyarwanda
  • Har ikke mobiltelefon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kukaa Salama: mHelse intervensjon
Dette er en pre-test/post-test-prøve, derfor vil alle deltakere motta Kukaa Salama mHealth-intervensjonen og vil bli tilbudt en COVID-19-forebyggende pakke.
Kukaa Salama er et 8-ukers sosialt gruppeprogram for COVID-19-forebyggende meldinger, som inkluderer å sende informasjons-SMS en gang i uken og holde sikre gruppediskusjoner om COVID-19-forebygging. Ukentlige SMS-meldinger vil fokusere på kunnskap om covid-19, inkludert informasjon om overføring, håndvask, åndedrettshygiene (hosting og nysing på måter som ikke sprer bakterier), ansiktsmasker og fysisk distansering. Deltakerne kan også svare på SMS med spørsmål om COVID-19, og studieteamet vil svare med ytterligere informasjon og/eller tilleggsressurser. Ukentlige gruppechatter vil bli administrert ved hjelp av den tilpassede WelTel-plattformen, og vil fokusere på diskusjoner om hvordan deltakerne kan bruke og praktisere informasjonen om COVID-19-forebygging i deres daglige liv. Hver gruppechat vil være sammensatt av 15-20 deltakere, og vil bli tilrettelagt av en forskningsassistent i Kampala samt en peer-navigator.
Deltakerne vil bli tilbudt muligheten til å hente en pakke som inneholder ansiktsmaske, såpestykke og en liten pakke mat fra partnerbyrået YARID.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i covid-19-forebyggingspraksis
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i covid-19-forebyggingspraksis, blir deltakerne bedt om å rapportere om deres egeneffektivitet (dvs. evne, selvtillit, overholdelse) til å praktisere hånd- og åndedrettshygiene (dvs. håndvask med såpe, bruk av ansiktsmaske) og fysisk distansering.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i COVID-19 risikobevissthet
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i covid-19 risikobevissthet, blir deltakerne bedt om å rapportere om deres opplevde risiko og sårbarhet for covid-19, så vel som deres kunnskap om symptomer og alvorlighetsgrad.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Endringer i holdning til COVID-19
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i holdninger til COVID-19, blir deltakerne bedt om å rapportere om sin holdning (dvs. følelser, kostnader/fordeler) mot forebyggingspraksis så vel som mot covid-19-testing og potensielle vaksiner.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Endringer i COVID-19-normene
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i COVID-19-normer, blir deltakerne bedt om å rapportere om den opplevde atferden som er godkjent av andre (dvs. sosialt press) mot covid-19 forebyggingspraksis, overføring og stigma.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Endringer i selvregulering av covid-19
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i covid-19-selvregulering, blir deltakerne spurt om deres handlingsplan for implementering av covid-19-forebyggingspraksis.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Endringer i depresjon
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Depresjonsutfall vil bli vurdert ved å bruke pasienthelsespørreskjemaet -9 element (PHQ-9). Høyere score betyr dårligere resultat. Rekkevidde 0-27.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Seksuell og reproduktiv helse
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i seksuell og reproduktiv helse, blir deltakerne bedt om å rapportere om personlige erfaringer (f. vold i nære relasjoner) samt opplevde endringer i samfunnet (f.eks. vold, tilgang til seksuelle og reproduktive helsetjenester).
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
Mat og vann usikkerhet
Tidsramme: Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)
For å vurdere endringer i mat- og vannsikkerhet, blir deltakerne bedt om å rapportere om hyppigheten av utilstrekkelig mat (dvs. går til sengs sulten) og utilstrekkelig rent vann.
Tid 1 (1 uke), Tid 2 (8 uker), Tid 3 (måned 16 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Carmen H Logie, PhD, University of Toronto, Canada

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2021

Primær fullføring (Faktiske)

20. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. november 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2020

Først lagt ut (Faktiske)

17. november 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Dataene som samles inn under denne studien vil ikke gjøres offentlig tilgjengelig på grunn av muligheten for å identifisere deltakere ved å bruke en kombinasjon av vanlige demografiske egenskaper og responsegenskaper. Dataene kan gjøres tilgjengelige fra den korresponderende forfatteren på rimelig forespørsel og ved å fullføre passende datadelingsavtaler.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere