m-egészségügyi beavatkozás a COVID-19 megelőzési gyakorlatok fokozására a városi menekültekkel és a lakóhelyüket elhagyni kényszerült fiatalokkal Ugandában

Háttér és célkitűzések: A javasolt tanulmány egy folyamatban lévő klaszter-randomizált HIV öntesztelési kísérletbe (Tushirikiane) épül be Kampalában, Ugandában. A javasolt tanulmány egy teszt előtti/utóteszt-konstrukció segítségével értékeli a RANAS-alapú m-egészségügyi beavatkozás hatékonyságát a COVID-19 megelőzési gyakorlatok önhatékonyságának növelésére a 16–24 év közötti, lakóhelyüket elhagyni kényszerült/menekült fiatalok körében az ugandai Kampalában. . Ezt a kutatást 5 informális településen („nyomornegyedben”) végezzük, amelyek közelség alapján 3 klaszterbe csoportosulnak (1: Kabalanga és Kasanga, 2: Katwe és Nsambya, 3: Rubaga), ahol a legtöbb kitelepített/menekült lakik Kampalában.

Kukaa Salama beavatkozás: A résztvevőket felkérik, hogy vegyenek részt egy 8 hetes COVID-19 prevenciós programban; ez magában foglalja a COVID-19 megelőzéséről szóló heti 1 SMS-t, amelyet a WelTel biztonságos platformján kézbesítenek. Minden SMS-t a résztvevők által választott nyelven kézbesítünk, beleértve az angolt, franciát, szuahélit, lugandát vagy kinyarwanda-t. A résztvevőket felkérik egy heti csoportos beszélgetésre is (15 fő/csoport), a WelTel biztonságos csoportos beszélgetési integrációjával. A csoportos megbeszélések minden héten megvitatják az akadályokat és a facilitátorokat, valamint megoldásokat találnak a COVID-19 megelőzésének elősegítésére. A résztvevők a kutatási asszisztensnek SMS-ben is feltehetnek kérdéseket a COVID-19-ről hétfőtől péntekig munkaidőben 9-17 óra között, valamint pszichoszociális támogatást is kaphatnak az Interaid csapatával és a YARID-dal együttműködő tanácsadójától. Függetlenül attól, hogy részt vesz-e a felmérésben vagy az interjúban, a szülői próba (Tushirikiane) minden résztvevője egy arcmaszkot, egy szappant és egy kis élelmiszercsomagot is tartalmaz a YARID partnerügynökségtől.

Résztvevők toborzása és megtartása: A Tushirikiane résztvevői felkérést kapnak, hogy vegyenek részt a COVID-19-hez kapcsolódó önkéntes kérdések COVID-19-mel kapcsolatos kiegészítésében (azaz a tudásról és a megelőzésről), valamint az azt követő Kukaa Salama beavatkozásról. A résztvevők tájékoztatást kapnak a COVID-19 felmérésről, a Kukaa Salama beavatkozása pedig önkéntes, és nem befolyásolja a nagyobb méretű Tushirikiane-vizsgálatban való részvételüket. A közösségi munkatársak megkönnyítik a toborzást és a megtartást; a kortárs navigátorok többféle tanulmányi emlékeztető stratégiát használnak (pl. közösségi média, szövegek) az elkötelezettség fenntartása érdekében, és felhasználjuk a MARPI, a YARID és a közösségi partnerek meglévő kapcsolatait és szolgáltatásait.

Kutatócsapat-képzés: Ez a kutatás az Egészségügyi Minisztérium Legveszélyeztetettebb Népességi Kezdeményezése (MARPI) klinikáival és a YARID Kampalában működő városi menekült fiatalok felhatalmazási központjaival való együttműködésre vonatkozik.

mHealth Training: Ez a kutatás a WelTel non-profit ügynökségével való együttműködést foglalja magában a támogató SMS-beavatkozás érdekében. A WelTel olyan integrációt fejleszt ki, amely vitacsoportokat foglal magában az SMS kommunikációs platformon: az SMS-felméréseket, a COVID-19-frissítéseket és a vitatartalmakat a WelTel biztonságos platformján keresztül juttatják el. A WelTel támogatni fogja a konszolidált kommunikáció rögzítését és az adatok egyszerűsített megjelenítését a folyamatos elemzés támogatása érdekében. A heti COVID-19 tájékoztató SMS tájékoztatja a moderált vitafórumot. Többféle „csevegési” módszert terveznek, ideértve: valós helyzeteket utánzó „forgatókönyveket”; egy „kérdődoboz”; COVID-19-mérséklő fotók megosztása; rövidfilmek/GIF-ek (6-8 másodperc); 'mémek'; dalok; és motivációs mozgatórugói. A szakértői navigátorok és a kutatási koordinátor hetente felülvizsgálják a csoportos megbeszéléseket, hogy közzétegyék a legjobb válaszokat az elkötelezettség ösztönzése érdekében. A WelTel munkatársai már tartottak képzést a kutatócsoporttal és a szakértői navigátorokkal a nagyobb próba részeként.

COVID-19 megelőzési gyakorlatok: A résztvevőket 3 időpontban vizsgálják meg (1. időpont: kiindulási állapot; 2. időpont: 8 hét; 3. időpont: 16 hét). Kiinduláskor (1. időpont) a résztvevők kitöltenek egy RANAS-informált kérdőívet, amely a COVID-19-hez igazodik (azaz a tudásról és a megelőzési gyakorlatokról). Ezeket a COVID-19-hez kapcsolódó kérdéseket egy kutatási asszisztens fogja feltenni, aki a felmérés válaszait közvetlenül egy táblagépbe írja be (a felmérés a Survey CTO biztonságos platformján történik, amely online és offline is fut). A 8 hetes Kukaa Salama beavatkozást követően a résztvevőket arra kérik, hogy töltsék ki ugyanazt a kérdőívet (2. alkalom), majd 4 hónapos utánkövetés során (3. alkalom) ismételten megvizsgálják a COVID-19 ismereteiben, a megelőzésben és a hatások változásait a beavatkozás és idővel.