Intervenção de saúde móvel para aumentar as práticas de prevenção da COVID-19 com refugiados urbanos e jovens deslocados em Uganda

Antecedentes e Objetivos: O estudo proposto será aninhado dentro de um estudo de autoteste de HIV randomizado em cluster em andamento (Tushirikiane) em Kampala, Uganda. Usando um design de pré-teste/pós-teste, o estudo proposto visa avaliar a eficácia de uma intervenção de mHealth informada pela RANAS no aumento da autoeficácia das práticas de prevenção da COVID-19 com jovens deslocados/refugiados de 16 a 24 anos em Kampala, Uganda . Esta pesquisa será realizada em 5 assentamentos informais ('favelas') agrupados em 3 grupos com base na proximidade (1: Kabalanga e Kasanga, 2: Katwe e Nsambya, 3: Rubaga) onde vivem a maioria das pessoas deslocadas/refugiadas em Kampala.

Intervenção Kukaa Salama: Os participantes serão convidados a participar de um programa de prevenção COVID-19 de 8 semanas; isso envolverá o recebimento de 1 SMS/semana sobre mensagens de prevenção COVID-19, entregues usando a plataforma segura WelTel. Todos os SMS serão entregues no idioma de escolha dos participantes, incluindo inglês, francês, suaíli, luganda ou kinyarwanda. Os participantes também serão convidados a participar de uma discussão em grupo semanal (15 pessoas/grupo) usando uma integração de conversa em grupo segura com o WelTel. A cada semana, as discussões em grupo discutirão barreiras e facilitadores e debaterão soluções para avançar na prevenção do COVID-19. Os participantes também podem fazer perguntas ao assistente de pesquisa por SMS sobre o COVID-19 durante o horário comercial de segunda a sexta, das 9h às 17h, e também podem receber apoio psicossocial de um conselheiro da Interaid em colaboração com a equipe e o YARID. Independentemente da participação na pesquisa ou entrevista, todos os participantes do estudo de pais (Tushirikiane) também receberão um pacote que contém uma máscara facial, uma barra de sabão e um pequeno pacote de comida da agência parceira YARID.

Recrutamento e retenção de participantes: Os participantes de Tushirikiane serão convidados a participar do suplemento COVID-19 de perguntas voluntárias relacionadas ao COVID-19 (ou seja, sobre conhecimento e prevenção) e subsequente intervenção Kukaa Salama. Os participantes serão informados sobre a pesquisa COVID-19 e a intervenção de Kukaa Salama é voluntária e não afetará sua participação no estudo maior de Tushirikiane. Os colaboradores da comunidade facilitarão o recrutamento e a retenção; navegadores de pares usarão várias estratégias de lembrete de estudo (por exemplo, mídias sociais, textos) para manter o engajamento e utilizaremos o alcance e os serviços existentes da MARPI, YARID e parceiros da comunidade.

Treinamento da Equipe de Pesquisa: Esta pesquisa envolve colaborações com as clínicas da Iniciativa de População de Maior Risco (MARPI) do Ministério da Saúde e os centros de capacitação de jovens refugiados urbanos da YARID em Kampala.

Treinamento mHealth: Esta pesquisa envolve uma colaboração com a agência sem fins lucrativos da WelTel para a intervenção de apoio SMS. A WelTel desenvolverá uma integração para incluir grupos de discussão na plataforma de comunicação SMS: pesquisas por SMS, atualizações do COVID-19 e conteúdo de discussão serão entregues por meio da plataforma segura da WelTel. A WelTel oferecerá suporte à captura de comunicação consolidada e visualização simplificada de dados para dar suporte à análise contínua. O SMS informativo semanal do COVID-19 informará o foco da discussão moderada. Múltiplos métodos de 'bate-papo' estão planejados, incluindo: 'cenários' que imitam situações da vida real; uma 'caixa de perguntas'; compartilhamento de fotos de mitigação do COVID-19; curtas-metragens/GIFs (6-8 segundos); 'memes'; canções; e condutores motivacionais. Os navegadores de pares e o coordenador de pesquisa revisarão as discussões do grupo semanalmente para publicar as principais respostas para incentivar o envolvimento. A equipe da WelTel já realizou treinamento com a equipe de pesquisa e navegadores de pares como parte do estudo maior.

Práticas de prevenção da COVID-19: os participantes serão pesquisados ​​em 3 momentos (tempo 1: linha de base; tempo 2: 8 semanas; tempo 3: 16 semanas). Na linha de base (tempo 1), os participantes preencherão um questionário informado pela RANAS adaptado ao COVID-19 (ou seja, sobre conhecimentos e práticas de prevenção). Essas perguntas relacionadas ao COVID-19 serão entregues por um assistente de pesquisa que inserirá as respostas da pesquisa diretamente em um tablet (a pesquisa será realizada na plataforma segura Survey CTO que funciona online e offline). Após a intervenção de Kukaa Salama de 8 semanas, os participantes serão solicitados a preencher a mesma pesquisa (tempo 2) e novamente em um acompanhamento de 4 meses (tempo 3) para examinar as mudanças no conhecimento, prevenção e impactos do COVID-19 após a intervenção e ao longo do tempo.