mHealth-Intervention zur Verbesserung der COVID-19-Präventionspraktiken bei städtischen Flüchtlingen und vertriebenen Jugendlichen in Uganda

Hintergrund und Ziele: Die vorgeschlagene Studie wird in eine laufende Cluster-randomisierte HIV-Selbstteststudie (Tushirikiane) in Kampala, Uganda, eingebettet. Mithilfe eines Pre-Test/Post-Test-Designs zielt die vorgeschlagene Studie darauf ab, die Wirksamkeit einer RANAS-informierten mHealth-Intervention zur Steigerung der Selbstwirksamkeit von COVID-19-Präventionspraktiken bei vertriebenen/geflüchteten Jugendlichen im Alter von 16 bis 24 Jahren in Kampala, Uganda, zu bewerten . Diese Forschung wird in 5 informellen Siedlungen („Slums“) durchgeführt, die je nach Nähe in 3 Cluster eingeteilt sind (1: Kabalanga und Kasanga, 2: Katwe und Nsambya, 3: Rubaga), in denen die meisten Vertriebenen/Flüchtlinge in Kampala leben.

Kukaa Salama-Intervention: Die Teilnehmer werden eingeladen, an einem 8-wöchigen COVID-19-Präventionsprogramm teilzunehmen; Dazu gehört der Empfang von 1 SMS/Woche mit Nachrichten zur COVID-19-Prävention, die über die sichere Plattform WelTel übermittelt werden. Alle SMS werden in der von den Teilnehmern gewählten Sprache zugestellt, darunter Englisch, Französisch, Suaheli, Luganda oder Kinyarwanda. Die Teilnehmer werden außerdem eingeladen, an einer wöchentlichen Gruppendiskussion (15 Personen/Gruppe) teilzunehmen, wobei eine sichere Gruppengesprächsintegration mit WelTel genutzt wird. Jede Woche werden in den Gruppendiskussionen Barrieren und Erleichterungen besprochen und Lösungen für die Weiterentwicklung der COVID-19-Prävention erarbeitet. Teilnehmer können dem wissenschaftlichen Mitarbeiter während der Geschäftszeiten von Montag bis Freitag von 9 bis 17 Uhr auch per SMS Fragen zu COVID-19 stellen und psychosoziale Unterstützung von einem Berater von Interaid erhalten, der mit dem Team und YARID zusammenarbeitet. Unabhängig von der Teilnahme an der Umfrage oder dem Interview wird allen Teilnehmern des Elternversuchs (Tushirikiane) außerdem ein Paket angeboten, das eine Gesichtsmaske, ein Stück Seife und ein kleines Päckchen Lebensmittel der Partneragentur YARID enthält.

Rekrutierung und Bindung von Teilnehmern: Tushirikiane-Teilnehmer werden eingeladen, an der COVID-19-Ergänzung mit freiwilligen Fragen im Zusammenhang mit COVID-19 (d. h. zu Wissen und Prävention) und der anschließenden Intervention von Kukaa Salama teilzunehmen. Die Teilnehmer werden über die COVID-19-Umfrage informiert und die Intervention von Kukaa Salama ist freiwillig und hat keinen Einfluss auf ihre Teilnahme an der größeren Tushirikiane-Studie. Community-Mitarbeiter werden die Rekrutierung und Bindung erleichtern; Peer-Navigatoren verwenden mehrere Lernerinnerungsstrategien (z. B. soziale Medien, Texte), um das Engagement aufrechtzuerhalten, und wir werden bestehende Öffentlichkeitsarbeit und Dienste von MARPI, YARID und Community-Partnern nutzen.

Schulung des Forschungsteams: Diese Forschung beinhaltet die Zusammenarbeit mit den Kliniken der Most At Risk Population Initiative (MARPI) des Gesundheitsministeriums und den städtischen Jugendförderungszentren für Flüchtlinge von YARID in Kampala.

mHealth-Training: Diese Forschung beinhaltet eine Zusammenarbeit mit der gemeinnützigen Agentur WelTel für die unterstützende SMS-Intervention. WelTel wird eine Integration entwickeln, um Diskussionsgruppen in die SMS-Kommunikationsplattform einzubinden: SMS-Umfragen, COVID-19-Updates und Diskussionsinhalte werden über die sichere Plattform von WelTel bereitgestellt. WelTel unterstützt die konsolidierte Kommunikationserfassung und die optimierte Datenvisualisierung, um die laufende Analyse zu unterstützen. Wöchentliche COVID-19-Informations-SMS informieren über den moderierten Diskussionsschwerpunkt. Es sind mehrere „Chat“-Methoden geplant, darunter: „Szenarien“, die reale Situationen nachahmen; eine „Fragenbox“; Teilen von Fotos zur Eindämmung von COVID-19; Kurzfilme/GIFs (6–8 Sekunden); 'Meme'; Lieder; und Motivationstreiber. Die Peer-Navigatoren und der Forschungskoordinator überprüfen wöchentlich die Gruppendiskussionen, um die besten Antworten zu veröffentlichen und Anreize für das Engagement zu schaffen. Die Mitarbeiter von WelTel haben im Rahmen der größeren Studie bereits Schulungen mit dem Forschungsteam und Peer-Navigatoren durchgeführt.

COVID-19-Präventionspraktiken: Die Teilnehmer werden zu drei Zeitpunkten befragt (Zeitpunkt 1: Basislinie; Zeitpunkt 2: 8 Wochen; Zeitpunkt 3: 16 Wochen). Zu Studienbeginn (Zeitpunkt 1) füllen die Teilnehmer einen RANAS-informierten Fragebogen aus, der an COVID-19 angepasst ist (d. h. über Wissen und Präventionspraktiken). Diese COVID-19-bezogenen Fragen werden von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter gestellt, der die Umfrageantworten direkt in ein Tablet eingibt (die Umfrage findet auf der sicheren Plattform des Survey CTO statt, die online und offline läuft). Im Anschluss an die 8-wöchige Kukaa Salama-Intervention werden die Teilnehmer gebeten, dieselbe Umfrage auszufüllen (Zeitpunkt 2) und bei einer 4-monatigen Nachuntersuchung (Zeitpunkt 3) erneut auszufüllen, um Veränderungen im Wissen über COVID-19, in der Prävention und in den Auswirkungen danach zu untersuchen Intervention und im Laufe der Zeit.