Correction en une étape du complexe de courbure congénitale du pénis (Al-AzharCPCC)

Type d'étude : étude prospective

Revue de littérature:

• Différentes modalités d'urétroplastie pour la correction du CPCC sans hypospadias (Nesbit, Nesbit modifié, lambeau de dartos dorsal, CPI combiné plicature-incision, fixation par suture à l'os pubien).
• Mérites de la technique Nesbit modifiée accompagnée d'un lambeau de dartos dorsal pour la correction en un temps du CPCC sans hypospadias.

Il s'agit d'une étude prospective menée au service de chirurgie pédiatrique des hôpitaux universitaires New Damietta & Alhoussain Al-Azhar, de janvier 2015 à mai 2020, sur 56 patients masculins atteints de CPCC isolé. Tous subiront une corporoplastie de correction en un temps selon la technique Nesbit modifiée accompagnée d'un lambeau de dartos dorsal.

Instituts de l'étude:

Une étude multicentrique dans les départements de chirurgie pédiatrique des hôpitaux universitaires Al-Azhar à New Damietta et au Caire. Nombre de cas : Cinquante-six patients de sexe masculin. Délai : période de 5,6 ans.

Considération éthique:

Le protocole sera discuté et approuvé pour l'étude clinique par le comité d'éthique de la recherche à l'hôpital de l'investigateur principal. Le protocole d'étude a été approuvé par le comité local de recherche et d'éthique de la faculté de médecine Al-Azhar ; le protocole de l'étude a été expliqué à tous les tuteurs et leurs consentements éclairés ont été obtenus pour participer à l'étude. La confidentialité et le droit de se retirer de l'étude à tout moment étaient garantis.

Préparation préopératoire :

Les enfants atteints de CPCC qui remplissent les critères d'inclusion subiront une évaluation infirmière de l'état de santé fonctionnel et une évaluation préopératoire par un anesthésiste et un pédiatre. L'angle de rotation du pénis sera mesuré sur la photographie, à l'aide du programme de visualisation Millen Med DICOM pour l'analyse d'image, en fonction de l'orientation du méat urétral par rapport à la position verticale.

Suivre:

Les patients seront suivis à l'OPD.

Analyses statistiques:

Les données seront résumées en variables continues exprimées en moyenne ± écart type et en variables catégorielles exprimées en nombre de fréquences et en pourcentage (%), à l'aide d'un progiciel informatique approprié. Le test exact de Fisher est utilisé pour la comparaison des comptes de fréquence/pourcentage. Une valeur p bilatérale < 0,05 est considérée comme statistiquement significative.

Discussion:

Il se concentrera sur la correction en une étape du complexe de courbure congénitale du pénis (CPCC) en utilisant la procédure modifiée de Nesbit (pour corriger la courbure) et le lambeau de dartos dorsal (pour corriger la torsion). Les résultats obtenus à partir de cette étude seront comparés entre les deux groupes et avec ceux rapportés dans la littérature. En outre, il se concentrera sur les résultats, les complications, leur gestion et l'évaluation clinique en remarquant la direction du flux d'urine. À la fin, les enquêteurs concluront que cette technique assure la correction de l'anomalie pénienne complexe avec des résultats satisfaisants et un beau résultat esthétique.