Correzione in una fase del complesso congenito della curvatura del pene (Al-AzharCPCC)

Tipo di studio: studio prospettico

Revisione della letteratura:

• Diverse modalità di uretroplastica per la correzione del CPCC senza ipospadia (Nesbit, Nesbit modificato, lembo di dartos dorsale, CPI combinato plicatura-incisione, fissazione con sutura all'osso pubico).
• Meriti della tecnica Nesbit modificata accompagnata da lembo di dartos dorsale per la correzione in una fase del CPCC senza ipospadia.

Questo è uno studio prospettico condotto presso il dipartimento di chirurgia pediatrica, New Damietta & Alhoussain Al-Azhar University Hospitals, da gennaio 2015 a maggio 2020, su 56 pazienti maschi con CPCC isolato. Tutti loro saranno sottoposti a corporoplastica correttiva in una fase utilizzando la tecnica Nesbit modificata accompagnata da lembo di dartos dorsale.

Istituti di studio:

Uno studio multicentrico presso i dipartimenti di chirurgia pediatrica, gli ospedali universitari Al-Azhar di New Damietta e Il Cairo. Numero di casi: cinquantasei pazienti di sesso maschile. Lasso di tempo: periodo di 5,6 anni.

Considerazione etica:

Il protocollo sarà discusso e approvato per lo studio clinico dal comitato di ricerca etica presso l'ospedale del ricercatore principale. Il protocollo di studio è stato approvato dal comitato etico e di ricerca locale della Facoltà di Medicina di Al-Azhar; il protocollo dello studio è stato spiegato a tutti i tutori e sono stati ottenuti i loro consensi informati per il coinvolgimento nello studio. La riservatezza e il diritto di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento sono stati garantiti.

Preparazione preoperatoria:

I bambini con CPCC che soddisfano i criteri di inclusione saranno sottoposti a una valutazione infermieristica dello stato di salute funzionale e una valutazione preoperatoria da parte di un anestesista e pediatra. L'angolo di rotazione del pene verrà misurato sulla fotografia, utilizzando il programma di visualizzazione DICOM Millen Med per l'analisi dell'immagine, in base all'orientamento del meato uretrale rispetto alla posizione verticale.

Azione supplementare:

I pazienti saranno seguiti presso l'OPD.

Analisi statistica:

I dati saranno riassunti in variabili continue espresse come media ± deviazione standard e variabili categoriali espresse come conteggio di frequenza e percentuale (%), utilizzando un pacchetto software appropriato. Il test esatto di Fisher viene utilizzato per il confronto dei conteggi di frequenza/percentuale. Un p-value bilaterale <0,05 è considerato statisticamente significativo.

Discussione:

Si concentrerà sulla correzione in una fase del complesso di curvatura congenita del pene (CPCC) utilizzando la procedura di Nesbit modificata (per correggere la curvatura) e il lembo di dartos dorsale (per correggere la torsione). I risultati ottenuti da questo studio saranno confrontati tra i due gruppi e con quelli riportati in letteratura. Inoltre, si concentrerà sui risultati, le complicanze, la loro gestione e la valutazione clinica notando la direzione del flusso di urina. Alla fine, gli investigatori concluderanno che questa tecnica garantisce la correzione della complessa anomalia del pene con risultati soddisfacenti e un buon risultato estetico.