Corrección en una etapa del complejo de curvatura congénita del pene (Al-AzharCPCC)

Tipo de estudio: estudio prospectivo

Repaso de literatura:

• Diferentes modalidades de uretroplastia para corrección de CPCC sin hipospadias (Nesbit, Nesbit modificado, colgajo de dartos dorsal, CPI combinado de plicatura-incisión, fijación con sutura al hueso púbico).
• Méritos de la técnica de Nesbit modificada acompañada de colgajo de dartos dorsal para la corrección en una etapa de CPCC sin hipospadias.

Este es un estudio prospectivo realizado en el departamento de cirugía pediátrica de los hospitales universitarios New Damietta y Alhoussain Al-Azhar, desde enero de 2015 hasta mayo de 2020, en 56 pacientes masculinos con CPCC aislado. A todos ellos se les realizará una corporoplastia de corrección en un tiempo mediante la técnica de Nesbit modificada acompañada de colgajo dorsal en dartos.

Institutos de estudio:

Un estudio multicéntrico en los Departamentos de Cirugía Pediátrica, hospitales de la Universidad Al-Azhar en New Damietta y El Cairo. Número de casos: Cincuenta y seis pacientes varones. Plazo: periodo de 5,6 años.

Consideración ética:

El protocolo será discutido y aprobado para estudio clínico por el Comité Ético de Investigación en el hospital del investigador principal. El protocolo de estudio fue aprobado por el comité local de investigación y ética de la Facultad de Medicina de Al-Azhar; Se explicó el protocolo del estudio a todos los tutores y se obtuvo su consentimiento informado para participar en el estudio. Se garantizó la confidencialidad y el derecho a retirarse del estudio en cualquier momento.

Preparación preoperatoria:

Los niños con CPCC que cumplan con los criterios de inclusión se someterán a una evaluación de enfermería del estado de salud funcional y una evaluación preoperatoria por parte de un anestesiólogo y un pediatra. El ángulo de rotación del pene se medirá en la fotografía, utilizando el programa de visualización Millen Med DICOM para el análisis de imágenes, en función de la orientación del meato uretral en relación con la posición vertical.

Seguimiento:

Los pacientes serán seguidos en el OPD.

Análisis estadístico:

Los datos se resumirán en variables continuas expresadas como media ± desviación estándar y variables categóricas expresadas como conteo de frecuencia y porcentaje (%), utilizando el paquete informático apropiado. La prueba exacta de Fisher se utiliza para la comparación de recuentos de frecuencia/porcentaje. Un valor de p bilateral < 0,05 se considera estadísticamente significativo.

Discusión:

Se centrará en la corrección en una etapa del complejo de curvatura congénita del pene (CPCC) utilizando el procedimiento de Nesbit modificado (para corregir la curvatura) y el colgajo de dartos dorsal (para corregir la torsión). Los resultados obtenidos de este estudio serán comparados entre ambos grupos y con los reportados en la literatura. Además, se centrará en los resultados, las complicaciones, su manejo y la evaluación clínica al observar la dirección del chorro de orina. Al final, los investigadores concluirán que esta técnica asegura la corrección de la anomalía peneana compleja con resultados satisfactorios y un buen resultado cosmético.