Synnynnäisen peniksen kaarevuuskompleksin yksivaiheinen korjaus (Al-AzharCPCC)

Tutkimustyyppi: prospektiivinen tutkimus

Katsaus kirjallisuuteen:

• Erilaiset virtsaputken leikkauksen menetelmät CPCC:n korjaamiseen ilman hypospadioita (Nesbit, modifioitu Nesbit, dorsaalinen dartosläppä, yhdistetty leikkaus-viilto CPI, ompeleen kiinnitys häpyluun).
• Modifioidun Nesbit-tekniikan ansiot sekä dorsaalinen tikkaläppä CPCC:n yksivaiheiseen korjaukseen ilman hypospadioita.

Tämä on prospektiivinen tutkimus, joka tehtiin lastenkirurgian osastolla, New Damietta & Alhoussain Al-Azhar University Hospitals, tammikuusta 2015 toukokuuhun 2020 56 miespotilaalle, joilla oli eristetty CPCC. Kaikille niille tehdään yksivaiheinen korjauskorporoplastia käyttäen modifioitua Nesbit-tekniikkaa, johon liittyy dorsaalinen dartosläppä.

Tutkimuslaitokset:

Monikeskustutkimus lastenkirurgian osastoilla, Al-Azharin yliopiston sairaaloissa New Damiettassa ja Kairossa. Tapausten määrä: Viisikymmentäkuusi miespotilasta. Aikaväli: 5,6 vuotta.

Eettinen huomio:

Protokollasta keskustellaan ja se hyväksytään kliinistä tutkimusta varten päätutkijan sairaalan eettisessä tutkimuskomiteassa. Al-Azharin lääketieteellisen tiedekunnan paikallinen tutkimus- ja etiikkakomitea hyväksyi tutkimusprotokollan; tutkimusprotokolla selitettiin kaikille huoltajille ja hankittiin heidän tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle. Luottamuksellisuus ja oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa taattiin.

Preoperatiivinen valmistelu:

Lapset, joilla on CPCC ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, käyvät läpi anestesiologin ja lastenlääkärin toiminnallisen terveydentilan hoitotyön arvioinnin ja ennen leikkausta. Peniksen pyörimiskulma mitataan valokuvasta käyttämällä Millen Med DICOM -katseluohjelmaa kuva-analyysiin, joka perustuu virtsaputken sikiön suuntaukseen suhteessa pystyasentoon.

Seuranta:

Potilaita seurataan OPD:ssä.

Tilastollinen analyysi:

Tiedot kootaan jatkuviin muuttujiin, jotka ilmaistaan ​​keskiarvona ± keskihajonna, ja kategorisiksi muuttujiksi ilmaistuina frekvenssimääränä ja prosentteina (%) käyttämällä asianmukaista tietokoneohjelmistopakettia. Fisherin tarkkaa testiä käytetään frekvenssilukujen/prosenttien vertailuun. Kaksipuolista p-arvoa < 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.

Keskustelu:

Siinä keskitytään synnynnäisen peniksen kaarevuuskompleksin (CPCC) yksivaiheiseen korjaamiseen käyttämällä modifioitua Nesbitin menetelmää (kaarevuuden korjaamiseksi) ja selkänivelläppä (vääntökorjaus). Tästä tutkimuksesta saatuja tuloksia verrataan molempien ryhmien välillä ja kirjallisuudessa raportoituihin tuloksiin. Lisäksi se keskittyy tuloksiin, komplikaatioihin, niiden hallintaan ja kliiniseen arviointiin havaitsemalla virtsan virtauksen suunta. Lopuksi tutkijat päättelevät, että tämä tekniikka varmistaa monimutkaisen peniksen anomalian korjaamisen tyydyttävin tuloksin ja kauniin kosmeettisen lopputuloksen.