Einstufige Korrektur des angeborenen Peniskrümmungskomplexes (Al-AzharCPCC)

Art der Studie: prospektive Studie

Literaturkritik:

• Verschiedene Modalitäten der Urethroplastik zur Korrektur von CPCC ohne Hypospadie (Nesbit, modifiziertes Nesbit, dorsaler Dartos-Lappen, kombinierte Plikations-Schnitt-CPI, Nahtfixierung am Schambein).
• Vorteile der modifizierten Nesbit-Technik, begleitet von einem dorsalen Dartos-Lappen, zur einzeitigen Korrektur von CPCC ohne Hypospadie.

Dies ist eine prospektive Studie, die von Januar 2015 bis Mai 2020 an der Abteilung für Kinderchirurgie der New Damietta & Alhoussain Al-Azhar University Hospitals an 56 männlichen Patienten mit isoliertem CPCC durchgeführt wurde. Alle von ihnen werden einer einzeitigen Korporoplastik mit modifizierter Nesbit-Technik unterzogen, die von einem dorsalen Dartos-Lappen begleitet wird.

Institute der Studie:

Eine multizentrische Studie an den Abteilungen für Kinderchirurgie der Krankenhäuser der Al-Azhar-Universität in New Damietta und Kairo. Anzahl der Fälle: 56 männliche Patienten. Zeitrahmen: Zeitraum von 5,6 Jahren.

Ethische Betrachtung:

Das Protokoll wird von der Ethikkommission im Krankenhaus des Hauptprüfarztes besprochen und für die klinische Studie genehmigt. Das Studienprotokoll wurde von der lokalen Forschungs- und Ethikkommission der Al-Azhar-Fakultät für Medizin genehmigt; Das Studienprotokoll wurde allen Erziehungsberechtigten erklärt und ihre Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie wurde eingeholt. Vertraulichkeit und das Recht, jederzeit von der Studie zurückzutreten, wurden gewährleistet.

Präoperative Vorbereitung:

Kinder mit CPCC, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden einer Pflegebewertung des funktionellen Gesundheitszustands und einer präoperativen Bewertung durch einen Anästhesisten und Kinderarzt unterzogen. Der Rotationswinkel des Penis wird auf dem Foto gemessen, wobei das DICOM-Viewer-Programm von Millen Med für die Bildanalyse verwendet wird, basierend auf der Ausrichtung der Harnröhrenmündung relativ zur vertikalen Position.

Nachverfolgen:

Die Patienten werden bei OPD nachuntersucht.

Statistische Analyse:

Die Daten werden unter Verwendung eines geeigneten Software-Computerpakets in kontinuierliche Variablen, ausgedrückt als Mittelwert ± Standardabweichung, und kategoriale Variablen, ausgedrückt als Häufigkeitszahl und Prozentsatz (%), zusammengefasst. Fishers exakter Test wird zum Vergleich von Häufigkeitszahlen/Prozentsatz verwendet. Ein zweiseitiger p-Wert < 0,05 gilt als statistisch signifikant.

Diskussion:

Es konzentriert sich auf die einstufige Korrektur des angeborenen Peniskrümmungskomplexes (CPCC) unter Verwendung des modifizierten Nesbit-Verfahrens (zur Korrektur der Krümmung) und des dorsalen Dartos-Lappens (zur Korrektur der Torsion). Die aus dieser Studie erhaltenen Ergebnisse werden zwischen beiden Gruppen und mit den in der Literatur berichteten verglichen. Außerdem wird es sich auf Ergebnisse, Komplikationen, deren Management und die klinische Bewertung konzentrieren, indem die Richtung des Urinstrahls bemerkt wird. Am Ende werden die Ermittler zu dem Schluss kommen, dass diese Technik die Korrektur der komplexen Penisanomalie mit zufriedenstellenden Ergebnissen und einem schönen kosmetischen Ergebnis gewährleistet.