Volumes des sinus paranasaux des patients présentant une déficience maxillaire nécessitant une ostéotomie de Le Fort

L'anatomie des sinus paranasaux est importante pour de nombreux groupes de chirurgiens. La connaissance précise de telles structures à anatomie variable sera importante pour la préservation de ces structures et la prise en charge des complications dans les chirurgies telles que la chirurgie endoscopique des sinus et les ostéotomies impliquant le maxillaire telles que les ostéotomies de Le Fort. Le complexe maxillo-mandibulaire est souvent touché par des troubles du développement et des problèmes de croissance, et on observe des déficits unilatéraux, bilatéraux, horizontaux, verticaux et/ou transversaux. Le traitement de ce complexe est souvent réalisé par une intervention chirurgicale impliquant une ou les deux mâchoires. Dans les chirurgies impliquant le maxillaire, les sinus maxillaires sont affectés par la chirurgie et affectent le déroulement de la chirurgie. Les sinus paranasaux sont également des structures très importantes pour les chirurgies endoscopiques des sinus étroitement liées. Une enquête préopératoire détaillée est cruciale pour la sélection des patients et donc le résultat souhaité. L'étude a été menée à la Faculté de médecine dentaire de l'Université d'Ankara avec le numéro d'approbation éthique : 08/03. Des tomodensitogrammes de 120 patients (59 patients présentant une déficience maxillaire et 61 témoins sains) ont été inclus dans l'étude. Les indications du scanner pour le groupe déficitaire maxillaire étaient la préparation chirurgicale de l'ostéotomie de Le Fort I. Le groupe témoin n'avait pas d'insuffisance maxillaire et des images CT ont été obtenues pour plusieurs raisons telles que la maladie temporo-mandibulaire, la préparation au traitement orthodontique, l'apnée obstructive du sommeil et également l'imagerie des sinus paranasaux. Les patients ayant des antécédents de traumatisme de la base médiane du crâne ont été exclus. Des résultats statistiquement significatifs ont été obtenus entre les groupes pour les volumes des sinus ethmoïdaux et maxillaires (gauche et droit). Les volumes des sinus ethmoïdaux et maxillaires (gauche et droit) étaient plus petits dans le groupe de Le Fort. Aucune différence statistiquement significative n'était présente pour le volume du sinus sphénoïdal des deux groupes et pour les volumes des sinus maxillaires gauche et droit dans les deux groupes.