Prédiction de la progression de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Plus de 90 % des patients atteints de DMLA avancée ont une perte de vision sévère. Prédire la progression de la DMLA à un stade précoce ou intermédiaire est crucial, car une intervention rapide après un événement de néovascularisation choroïdienne (CNV) et une surveillance de l'atrophie géographique (AG) peuvent grandement améliorer les résultats visuels. Les patients à risque plus élevé de progression devraient avoir des visites de suivi plus fréquentes, car la progression se produit souvent avant que le patient ne remarque tout changement visuel. Des travaux antérieurs ont déterminé les facteurs de risque de progression de la DMLA sur la base des caractéristiques de drusen dans les photos du fond d'œil, de la tomographie par cohérence optique (OCT) et de facteurs génétiques. Cependant, les modèles actuels sont limités par leur capacité à faire des prédictions sur de courts intervalles, ce qui limite leur utilité pour guider les intervalles de dépistage.

Dans cette étude, nous recruterons des patients atteints de DMLA précoce et intermédiaire dans au moins un œil qui risquent de se transformer en DMLA humide ou en expansion de l'AG. Nous effectuerons un essai randomisé où nous les assignerons au hasard à un groupe de contrôle ou de test (soins de suivi personnalisés à partir de 3 mois en fonction de leur risque prédit à partir des résultats de l'algorithme) et collecterons des données génétiques, démographiques, d'imagerie et cliniques de base et les premières données de suivi aux points de suivi de 3 mois et 6 mois. Les résultats seront mesurés pour déterminer si un algorithme prédisant un suivi précoce pour les patients à haut risque (3 mois) est avantageux par rapport au suivi standard de 6 mois.