Perfusion musculaire chez les patients atteints d'AOMI par MSOT non invasif

La maladie occlusive artérielle périphérique (MAP) est l'une des maladies les plus courantes chez les personnes âgées avec une prévalence globale d'environ 3 à 10 %. À mesure que l'espérance de vie augmente, de nouveaux concepts de traitement et de nouvelles procédures de diagnostic sont nécessaires. En plus de la possibilité d'un traitement endovasculaire et d'une chirurgie ouverte, il existe également dans certains cas la possibilité d'une approche thérapeutique conservatrice, par ex. avec des médicaments.

À ce jour, la seule validation non invasive indépendante de ces options de traitement est la mesure de la macrocirculation sous forme d'échographie duplex vasculaire à code couleur (CCDS), l'indice cheville-bras (ABI) ou la mesure de la distance de marche. La directive S3 pour le diagnostic, la thérapie et le suivi médical de l'AOMI publiée en 2015 par la DGA (Deutsche Gesellschaft für Angiologie und Gefäßmedizin [Société allemande d'angiologie et de médecine vasculaire]) recommande un suivi dans le sens d'examens cliniques, en particulier pour les patients après une chirurgie vasculaire. Cependant, pour les mesures de validation déjà mentionnées, il n'est pas rare de voir des groupes de patients pour lesquels ces méthodes ne fournissent que des résultats insuffisants ou inutilisables (diabète sucré, insuffisance rénale terminale). Dans ces cas, une vérification indépendante du succès de la thérapie effectuée devrait être effectuée à l'aide d'une angiographie (angiographie par soustraction numérique, angiographie CT ou angiographie RM). Cependant, cela n'est pas systématiquement effectué dans les populations de patients respectives en raison des risques associés (y compris l'exposition aux rayonnements, l'administration d'agent de contraste, le caractère invasif).

La tomographie optoacoustique multispectrale (MSOT) fournit désormais un nouvel outil de diagnostic non invasif qui pourrait être en mesure de combler cette lacune de diagnostic.

Le but de cette étude transversale est de définir un paramètre indépendant à l'aide de la méthode MSOT, qui permet de se prononcer sur la situation actuelle de perfusion du membre inférieur et corrèle avec l'angiographie, qui est considérée comme l'étalon-or. À cette fin, les patients de différents stades de PAD, qui ont déjà subi des angiographies de routine au préalable, seront inclus. De plus, un groupe témoin de volontaires sains (angiographie préalable non obligatoire) sera examiné.