Perfusão muscular em pacientes com DAP por MSOT não invasivo

A doença arterial obstrutiva periférica (DAP) é uma das doenças mais comuns dos idosos com uma prevalência global de cerca de 3-10%. À medida que a expectativa de vida aumenta, novos conceitos de tratamento e novos procedimentos de diagnóstico são necessários. Além da possibilidade de tratamento endovascular e cirurgia aberta, em alguns casos também existe a possibilidade de uma abordagem terapêutica conservadora, por exemplo. com medicação.

Até o momento, a única validação não invasiva independente dessas opções de tratamento é a medição da macrocirculação na forma de ultrassonografia vascular codificada por cores (CCDS), o Índice Braquial do Tornozelo (ABI) ou a medição da distância percorrida. A diretriz S3 para diagnóstico, terapia e cuidados médicos posteriores da DAP publicada em 2015 pela DGA (Deutsche Gesellschaft für Angiologie und Gefäßmedizin [Sociedade Alemã de Angiologia e Medicina Vascular]) recomenda cuidados posteriores no sentido de exames clínicos, especialmente para pacientes após cirurgia vascular. Para as medidas de validação já mencionadas, no entanto, não são raros os grupos de pacientes para os quais esses métodos fornecem apenas resultados insuficientes ou inutilizáveis ​​(diabetes mellitus, insuficiência renal terminal). Nestes casos, a verificação independente do sucesso da terapêutica realizada teria de ser realizada através de angiografia (angiografia por subtração digital, angiotomografia ou angiorressonância). No entanto, isso não é realizado rotineiramente nas respectivas populações de pacientes devido aos riscos associados (incluindo exposição à radiação, administração de agentes de contraste, invasividade).

A Tomografia Optoacústica Multiespectral (MSOT) agora fornece uma nova ferramenta de diagnóstico não invasiva que pode preencher essa lacuna diagnóstica.

O objetivo deste estudo transversal é definir um parâmetro independente usando o método MSOT, que permita uma declaração sobre a situação perfusional atual da extremidade inferior e correlacione com a angiografia, que é considerada o padrão-ouro. Para tanto, serão incluídos pacientes em diferentes estágios da DAP, que já realizaram angiografias de rotina previamente. Além disso, um grupo controle de voluntários saudáveis ​​(angiografia prévia não obrigatória) será examinado.