Мышечная перфузия у пациентов с ЗПА с помощью неинвазивной МСОТ

Окклюзионная болезнь периферических артерий (ЗПА) является одним из наиболее распространенных заболеваний пожилых людей с общей распространенностью около 3-10%. По мере увеличения продолжительности жизни необходимы новые концепции лечения и новые диагностические процедуры. Помимо возможности эндоваскулярного лечения и открытой хирургии, в некоторых случаях существует также возможность консервативного терапевтического подхода, т.е. с лекарством.

На сегодняшний день единственной независимой неинвазивной валидацией этих вариантов лечения является измерение макроциркуляции в форме цветной дуплексной сонографии сосудов (CCDS), лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) или измерения расстояния ходьбы. Руководство S3 по диагностике, терапии и медицинскому последующему уходу за ЗПА, опубликованное DGA (Deutsche Gesellschaft für Angiologie und Gefäßmedizin [Немецкое общество ангиологии и сосудистой медицины]) в 2015 году, рекомендует последующее наблюдение в смысле клинических обследований, особенно для пациентов после операции на сосудах. Однако для уже упомянутых мер валидации нередко встречаются группы пациентов, для которых эти методы дают лишь недостаточные или непригодные для использования результаты (сахарный диабет, терминальная почечная недостаточность). В этих случаях необходимо провести независимую проверку успешности проводимой терапии с помощью ангиографии (цифровая субтракционная ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография). Однако это обычно не выполняется у соответствующих групп пациентов из-за связанных с этим рисков (включая радиационное воздействие, введение контрастного вещества, инвазивность).

Мультиспектральная оптоакустическая томография (МСОТ) теперь представляет собой новый неинвазивный диагностический инструмент, который может заполнить этот диагностический пробел.

Целью этого поперечного исследования является определение независимого параметра с использованием метода MSOT, который позволяет сделать вывод о текущей ситуации с перфузией нижней конечности и коррелирует с ангиографией, которая считается золотым стандартом. С этой целью будут включены пациенты с различными стадиями ЗПА, которым уже были заранее проведены рутинные ангиографии. Кроме того, будет обследована контрольная группа здоровых добровольцев (предварительная ангиография не обязательна).