Spierperfusie bij patiënten met PAD door niet-invasieve MSOT

Perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) is een van de meest voorkomende ziekten bij ouderen met een algemene prevalentie van ongeveer 3-10%. Naarmate de levensverwachting toeneemt, zijn nieuwe behandelingsconcepten en nieuwe diagnostische procedures nodig. Naast de mogelijkheid van endovasculaire behandeling en open chirurgie is er in sommige gevallen ook de mogelijkheid van een conservatieve therapeutische benadering, b.v. met medicatie.

Tot op heden is de enige onafhankelijke niet-invasieve validatie van deze behandelingsopties de meting van de macrocirculatie in de vorm van Color-Coded Vascular Duplex Sonography (CCDS), de Ankle Brachial Index (ABI) of de meting van loopafstand. De S3-richtlijn voor diagnose, therapie en medische nazorg van PAD, gepubliceerd in 2015 door de DGA (Deutsche Gesellschaft für Angiologie und Gefäßmedizin [Duitse Vereniging voor Angiologie en Vasculaire Geneeskunde]) beveelt nazorg aan in de zin van klinisch onderzoek, vooral voor patiënten na vaatchirurgie. Voor de reeds genoemde validatiemaatregelen zijn er echter niet zelden patiëntengroepen waarvoor deze methoden slechts onvoldoende of onbruikbare resultaten opleveren (diabetes mellitus, terminaal nierfalen). In deze gevallen zou een onafhankelijke verificatie van het succes van de uitgevoerde therapie moeten worden uitgevoerd met behulp van angiografie (digitale subtractie-angiografie, CT-angiografie of MR-angiografie). Dit wordt echter niet routinematig uitgevoerd bij de respectieve patiëntenpopulaties vanwege de bijbehorende risico's (waaronder blootstelling aan straling, toediening van contrastmiddelen, invasiviteit).

Multispectrale opto-akoestische tomografie (MSOT) biedt nu een nieuw niet-invasief diagnostisch hulpmiddel dat mogelijk deze diagnostische leemte kan opvullen.

Het doel van deze cross-sectionele studie is het definiëren van een onafhankelijke parameter met behulp van de MSOT-methode, die een uitspraak mogelijk maakt over de huidige perfusiesituatie van de onderste extremiteit en correleert met de angiografie, die wordt beschouwd als de gouden standaard. Voor dit doel zullen patiënten van verschillende PAD-stadia, die vooraf al routinematig angiografieën ondergingen, worden geïncludeerd. Daarnaast zal een controlegroep van gezonde vrijwilligers worden onderzocht (angiografie vooraf is niet verplicht).