Dermoscopie dans le phénomène de Raynaud primaire (VASCUL-R)

Le phénomène de Raynaud (RP) est très fréquent dans la population générale (jusqu'à 10%). La capillaroscopie du pli unguéal (NFC) est recommandée pour les patients présentant une PR, afin d'éliminer les maladies systémiques telles que la sclérodermie systémique. Le NFC n'est pas facilement disponible dans la pratique clinique. La dermoscopie, utilisée pour le dépistage des lésions cutanées pigmentaires, peut aider à détecter les anses géantes, les hémorragies ou autres anomalies capillaires. Cependant, aucune étude n'a évalué les performances de la dermoscopie dans la PR primaire. Une étude préliminaire (Hôpital Tenon) a montré un intérêt de la dermoscopie dans la PR primaire et secondaire, avec une valeur prédictive négative de la dermoscopie de 100 % pour la capillaroscopie.

Il s'agit d'une étude française prospective multicentrique comparant la dermoscopie et la capillaroscopie chez des patients fréquentant les services de dermatologie ou de médecine vasculaire pour la première évaluation d'une PR.

L'objectif est de déterminer quels items en dermoscopie sont corrélés à un NFC normal et de prédire avec une bonne valeur prédictive négative, un NFC normal chez les patients RP. L'objectif secondaire est d'évaluer la reproductibilité inter-observateur de la dermoscopie chez les patients atteints de PR.

L'hypothèse principale est qu'une dermocopie normale sur cinq items est hautement prédictive d'un NFC normal.

Lors d'une première consultation pour RP, le NFC sera réalisé avec un examen clinique et un test biologique (anticorps antinucléaires), comme recommandations officielles. La dermoscopie de la zone péri-unguéale sera réalisée par un autre investigateur, si possible lors de la même consultation. Des photographies de tous les doigts, à l'exception des pouces, seront prises et seront examinées par un autre enquêteur d'un autre centre. Il n'y aura pas de suivi.