Dépistage en oncologie gériatrique des patients âgés atteints de cancers solides (PROGNOSIS-G8)

Les patients âgés atteints de cancer constituent un groupe hétérogène avec une comorbidité variable ; par conséquent, une évaluation gériatrique avec dépistage initial est recommandée. Le Geriatric 8 (G8) s'est imposé comme un outil de dépistage prometteur. Actuellement, il n'existe pas de lignes directrices pour le dépistage oncogériatrique chez les patients âgés atteints de cancer au Danemark. Nous émettons l'hypothèse qu'en dépistant les personnes âgées de 70 ans ou plus atteintes d'un cancer nouvellement diagnostiqué, avec le G8, nous pouvons évaluer la valeur pronostique et identifier un sous-groupe de patients qui bénéficieront d'un CGA.

Objectifs :

• Déterminer si les patients danois atteints d'un cancer, avec un score G8 ≤ 14, ont une qualité de vie (QoL) inférieure, reçoivent un traitement anticancéreux standard moins recommandé, présentent plus de toxicité liée au traitement, arrêtent le traitement plus tôt et ont une survie plus courte que les patients avec un G8 note >14.
• Déterminer si le score seuil G8 standard de ≤ 14 est le score seuil le plus pertinent, en ce qui concerne l'observance du traitement, la toxicité liée au traitement, la qualité de vie et la survie, en se concentrant sur la population de patients cancéreux danois plus âgés.
• Établir si la performance et la valeur pronostique du G8 peuvent être renforcées par l'ajout d'une mesure fonctionnelle, le test de 30 secondes en position debout sur chaise (30-CST) et/ou le test de force de préhension (HGST).
• Évaluer la valeur pronostique du 8 gériatrique modifié (mG8)

Méthodes :

Une étude prospective et descriptive de tous les patients ambulatoires atteints de tumeurs solides nouvellement diagnostiquées au département d'oncologie de l'hôpital universitaire d'Odense, âgés de 70 ans ou plus. Les patients seront dépistés avec les questionnaires G8, mG8, 30-CST, HGST et QoL au départ avec un suivi ultérieur d'un an, afin de déterminer la valeur pronostique du G8 et du mG8. Une première étude pilote de deux mois aidera à déterminer les taux d'inclusion et à mettre en évidence les ajustements pratiques nécessaires pour assurer une participation optimale à l'étude. Les caractéristiques de base seront comparées aux statistiques descriptives. Notre critère principal ; État de santé global/ QoL (EORTC QLQ-C30 & QLQ-ELD14) et paramètres secondaires ; l'adhésion au traitement et la toxicité liée au traitement seront évaluées à l'aide d'une régression logistique ; tandis que les critères d'évaluation secondaires ; la survie globale, la survie spécifique au cancer, sera évaluée à l'aide de l'analyse de Kaplan Meier et des modèles de risque proportionnel de Cox. Une analyse post-hoc des performances diagnostiques sera effectuée pour déterminer le seuil optimal de G8 et si les mesures fonctionnelles (30-CST et HGST) peuvent améliorer la précision du dépistage.