Geriatrisk onkologisk screening av äldre patienter med solida cancerformer (PROGNOSIS-G8)

Äldre patienter med cancer utgör en heterogen grupp med varierande komorbiditet; därför rekommenderas geriatrisk bedömning med initial screening. Geriatric 8 (G8) har etablerats som ett lovande screeningverktyg. För närvarande finns det inga riktlinjer för onkogeriatrisk screening hos äldre cancerpatienter i Danmark. Vi antar att genom att screena personer som är 70 år eller äldre med nydiagnostiserad cancer, med G8, kan vi bedöma det prognostiska värdet och identifiera en undergrupp av patienter som kommer att dra nytta av en CGA.

Mål:

• Bestäm om danska cancerpatienter, med ett G8-poäng på ≤14, upplever sämre livskvalitet (QoL), får mindre rekommenderad standardcancerbehandling, upplever mer behandlingsrelaterad toxicitet, avbryter behandlingen tidigare och upplever kortare överlevnad än patienter med G8 poäng >14.
• Ta reda på om standard G8-gränsvärde på ≤14 är den mest relevanta gränsvärde, med avseende på behandlingsföljsamhet, behandlingsrelaterad toxicitet, QoL och överlevnad, när man fokuserar på den äldre danska cancerpatientpopulationen.
• Fastställ om G8:s prestanda och prognostiska värde kan stärkas genom tillägget av ett funktionellt mått, 30-sekunders test av stolställning (30-CST) och/eller handgreppsstyrketest (HGST).
• Utvärdera det prognostiska värdet för den modifierade Geriatric 8 (mG8)

Metoder:

En prospektiv, beskrivande studie av alla polikliniska patienter med nydiagnostiserade solida tumörer vid Onkologiska avdelningen, Odense Universitetssjukhus, 70 år eller äldre. Patienterna kommer att screenas med frågeformulären G8, mG8, 30-CST, HGST och QoL vid baslinjen med efterföljande ettårsuppföljning för att fastställa det prognostiska värdet för G8 och mG8. En första två månader lång pilotstudie kommer att hjälpa till att bestämma inkluderingsgraden och belysa nödvändiga praktiska justeringar för att säkerställa optimalt deltagande i studien. Baslinjeegenskaper kommer att jämföras med beskrivande statistik. Vår primära slutpunkt; Global hälsostatus/ QoL (EORTC QLQ-C30 & QLQ-ELD14), och sekundära endpoints; behandlingsföljsamhet och behandlingsrelaterad toxicitet kommer att bedömas med hjälp av logistisk regression; medan sekundära slutpunkter; total överlevnad, cancerspecifik överlevnad, kommer att bedömas med hjälp av Kaplan Meier-analys och Cox proportional hazard-modeller. Post hoc diagnostisk prestandaanalys kommer att utföras för att fastställa den optimala G8-gränsen och om funktionella åtgärder (30-CST och HGST) kan förbättra screeningsnoggrannheten.