Geriatrisk onkologisk screening af ældre patienter med solide kræftformer (PROGNOSIS-G8)

Ældre patienter med cancer udgør en heterogen gruppe med varierende komorbiditet; derfor anbefales geriatrisk udredning med indledende screening. Geriatric 8 (G8) er blevet etableret som et lovende screeningsværktøj. Der findes på nuværende tidspunkt ingen retningslinjer for onkogeriatrisk screening hos ældre kræftpatienter i Danmark. Vi antager, at ved at screene personer i alderen 70 år eller derover med nydiagnosticeret cancer, med G8, kan vi vurdere den prognostiske værdi og identificere en undergruppe af patienter, der vil have gavn af en CGA.

Mål:

• Bestem, om danske kræftpatienter med en G8-score på ≤14 oplever dårligere livskvalitet (QoL), får mindre anbefalet standardkræftbehandling, oplever mere behandlingsrelateret toksicitet, stopper behandlingen tidligere og oplever kortere overlevelse end patienter med G8 score >14.
• Undersøg om standard G8-cut-off-score på ≤14 er den mest relevante cut-off-score med hensyn til behandlingsadhærens, behandlingsrelateret toksicitet, QoL og overlevelse, når der fokuseres på den ældre danske cancerpatientpopulation.
• Bestem, om G8'erens ydeevne og prognostiske værdi kan styrkes gennem tilføjelsen af ​​et funktionelt mål, 30-sekunders stolestandtest (30-CST) og/eller håndgrebsstyrketest (HGST).
• Evaluer den prognostiske værdi af den modificerede Geriatric 8 (mG8)

Metoder:

En prospektiv, beskrivende undersøgelse af alle ambulante patienter med nydiagnosticerede solide tumorer på Onkologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, i alderen 70 år eller derover. Patienterne vil blive screenet med G8-, mG8-, 30-CST-, HGST- og QoL-spørgeskemaerne ved baseline med efterfølgende et-års opfølgning for at bestemme den prognostiske værdi af G8 og mG8. En indledende to-måneders pilotundersøgelse vil hjælpe med at bestemme inklusionsrater og fremhæve nødvendige praktiske justeringer for at sikre optimal undersøgelsesdeltagelse. Baseline-karakteristika vil blive sammenlignet med beskrivende statistik. Vores primære endepunkt; Global sundhedsstatus/ QoL (EORTC QLQ-C30 & QLQ-ELD14) og sekundære endepunkter; behandlingsadhærens og behandlingsrelateret toksicitet vil blive vurderet ved hjælp af logistisk regression; mens sekundære endepunkter; samlet overlevelse, kræftspecifik overlevelse, vil blive vurderet ved hjælp af Kaplan Meier-analysen og Cox proportional hazard-modeller. Post hoc diagnostisk præstationsanalyse vil blive udført for at bestemme den optimale G8-afskæring, og om funktionelle mål (30-CST og HGST) kan forbedre screeningsnøjagtigheden.