Screening oncologico geriatrico di pazienti anziani con tumori solidi (PROGNOSIS-G8)

I pazienti più anziani con cancro costituiscono un gruppo eterogeneo con diverse comorbilità; pertanto, si raccomanda una valutazione geriatrica con screening iniziale. Il Geriatric 8 (G8) si è affermato come uno strumento di screening promettente. Attualmente, in Danimarca non esistono linee guida per lo screening oncogeriatrico nei pazienti oncologici più anziani. Ipotizziamo che attraverso lo screening delle persone di età pari o superiore a 70 anni con cancro di nuova diagnosi, con il G8, possiamo valutare il valore prognostico e identificare un sottogruppo di pazienti che beneficeranno di un CGA.

Obiettivi:

• Determinare se i pazienti oncologici danesi, con un punteggio G8 ≤14, sperimentano una qualità della vita (QoL) inferiore, ricevono un trattamento antitumorale standard meno raccomandato, sperimentano una maggiore tossicità correlata al trattamento, interrompono il trattamento prima e sperimentano una sopravvivenza più breve rispetto ai pazienti con un punteggio G8 punteggio >14.
• Accertare se il punteggio di cut-off standard G8 di ≤14 è il punteggio di cut-off più rilevante, rispetto all'aderenza al trattamento, alla tossicità correlata al trattamento, alla QoL e alla sopravvivenza, quando ci si concentra sulla popolazione anziana di pazienti oncologici danesi.
• Stabilire se le prestazioni e il valore prognostico del G8 possono essere rafforzati attraverso l'aggiunta di una misura funzionale, il test in piedi alla sedia di 30 secondi (30-CST) e/o il test di forza della presa della mano (HGST).
• Valutare il valore prognostico del Geriatric 8 modificato (mG8)

Metodi:

Uno studio prospettico e descrittivo di tutti i pazienti ambulatoriali con tumori solidi di nuova diagnosi presso il Dipartimento di Oncologia, Odense University Hospital, di età pari o superiore a 70 anni. I pazienti saranno sottoposti a screening con i questionari G8, mG8, 30-CST, HGST e QoL al basale con successivo follow-up di un anno, per determinare il valore prognostico di G8 e mG8. Uno studio pilota iniziale di due mesi contribuirà a determinare i tassi di inclusione e ad evidenziare i necessari aggiustamenti pratici per garantire una partecipazione ottimale allo studio. Le caratteristiche di base saranno confrontate con le statistiche descrittive. Il nostro endpoint primario; Stato di salute globale/QoL (EORTC QLQ-C30 & QLQ-ELD14) ed endpoint secondari; l'aderenza al trattamento e la tossicità correlata al trattamento saranno valutate utilizzando la regressione logistica; mentre gli endpoint secondari; la sopravvivenza globale, sopravvivenza cancro-specifica, sarà valutata utilizzando l'analisi di Kaplan Meier ei modelli di rischio proporzionale di Cox. Verrà condotta un'analisi delle prestazioni diagnostiche post hoc per determinare il cut-off G8 ottimale e se le misure funzionali (30-CST e HGST) possono migliorare l'accuratezza dello screening.