Detección oncológica geriátrica de pacientes mayores con cánceres sólidos (PROGNOSIS-G8)

Los pacientes mayores con cáncer constituyen un grupo heterogéneo con comorbilidad variable; por lo tanto, se recomienda una evaluación geriátrica con detección inicial. El Geriatric 8 (G8) se ha establecido como una herramienta de detección prometedora. Actualmente, no existen pautas para el cribado oncogeriátrico en pacientes mayores con cáncer en Dinamarca. Presumimos que al evaluar a personas de 70 años o más con cáncer recién diagnosticado, con el G8, podemos evaluar el valor pronóstico e identificar un subgrupo de pacientes que se beneficiarán de un CGA.

Objetivos:

• Determinar si los pacientes daneses con cáncer, con un puntaje G8 de ≤14, experimentan una peor calidad de vida (QoL), reciben un tratamiento estándar contra el cáncer menos recomendado, experimentan más toxicidad relacionada con el tratamiento, interrumpen el tratamiento antes y experimentan una supervivencia más corta que los pacientes con un G8 puntuación >14.
• Determinar si la puntuación de corte estándar G8 de ≤14 es la puntuación de corte más relevante, con respecto a la adherencia al tratamiento, la toxicidad relacionada con el tratamiento, la calidad de vida y la supervivencia, al centrarse en la población de pacientes daneses de cáncer de mayor edad.
• Establecer si el rendimiento y el valor pronóstico del G8 se pueden fortalecer mediante la adición de una medida funcional, la prueba de soporte de silla de 30 segundos (30-CST) y/o la prueba de fuerza de agarre (HGST).
• Evaluar el valor pronóstico del Geriatric 8 modificado (mG8)

Métodos:

Un estudio prospectivo y descriptivo de todos los pacientes ambulatorios con tumores sólidos recién diagnosticados en el Departamento de Oncología del Hospital Universitario de Odense, de 70 años o más. Los pacientes serán evaluados con los cuestionarios G8, mG8, 30-CST, HGST y QoL al inicio con un seguimiento posterior de un año, para determinar el valor pronóstico de G8 y mG8. Un estudio piloto inicial de dos meses ayudará a determinar las tasas de inclusión y resaltará los ajustes prácticos necesarios para garantizar una participación óptima en el estudio. Las características de referencia se compararán con las estadísticas descriptivas. Nuestro criterio principal de valoración; Estado de salud global/CdV (EORTC QLQ-C30 y QLQ-ELD14) y criterios de valoración secundarios; la adherencia al tratamiento y la toxicidad relacionada con el tratamiento se evaluarán mediante regresión logística; mientras que los criterios de valoración secundarios; la supervivencia general, la supervivencia específica del cáncer, se evaluará mediante el análisis de Kaplan Meier y los modelos de riesgos proporcionales de Cox. Se llevará a cabo un análisis de rendimiento de diagnóstico post hoc para determinar el corte óptimo de G8 y si las medidas funcionales (30-CST y HGST) pueden mejorar la precisión de la detección.