Geriatrisk onkologisk screening av eldre pasienter med solid kreft (PROGNOSIS-G8)

Eldre pasienter med kreft utgjør en heterogen gruppe med varierende komorbiditet; derfor anbefales geriatrisk utredning med initial screening. Geriatric 8 (G8) er etablert som et lovende screeningsverktøy. Foreløpig finnes det ingen retningslinjer for onkogeriatrisk screening hos eldre kreftpasienter i Danmark. Vi antar at ved å screene personer i alderen 70 år eller eldre med nylig diagnostisert kreft, med G8, kan vi vurdere den prognostiske verdien og identifisere en undergruppe av pasienter som vil ha nytte av en CGA.

Mål:

• Finn ut om danske kreftpasienter, med en G8-score på ≤14, opplever dårligere livskvalitet (QoL), får mindre anbefalt standard kreftbehandling, opplever mer behandlingsrelatert toksisitet, stopper behandlingen tidligere og opplever kortere overlevelse enn pasienter med G8. score >14.
• Finn ut om standard G8 cut-off score på ≤14 er den mest relevante cut-off score, med hensyn til behandlingsoverholdelse, behandlingsrelatert toksisitet, QoL og overlevelse, når du fokuserer på den eldre danske kreftpasientpopulasjonen.
• Fastslå om ytelsen og den prognostiske verdien til G8 kan styrkes ved å legge til et funksjonelt mål, 30-sekunders stolstøttetest (30-CST) og/eller håndgrepsstyrketest (HGST).
• Evaluer den prognostiske verdien til den modifiserte Geriatric 8 (mG8)

Metoder:

En prospektiv, beskrivende studie av alle polikliniske pasienter med nylig diagnostisert solide svulster ved Onkologisk avdeling, Odense Universitetssykehus, 70 år eller eldre. Pasienter vil bli screenet med spørreskjemaene G8, mG8, 30-CST, HGST og QoL ved baseline med påfølgende ett års oppfølging, for å bestemme den prognostiske verdien av G8 og mG8. En første to-måneders pilotstudie vil bidra til å bestemme inkluderingsrater og fremheve nødvendige praktiske justeringer for å sikre optimal studiedeltakelse. Baseline-karakteristikker vil bli sammenlignet med beskrivende statistikk. Vårt primære endepunkt; Global helsestatus/ QoL (EORTC QLQ-C30 & QLQ-ELD14), og sekundære endepunkter; behandlingsoverholdelse, og behandlingsrelatert toksisitet, vil bli vurdert ved hjelp av logistisk regresjon; mens sekundære endepunkter; total overlevelse, kreftspesifikk overlevelse, vil bli vurdert ved hjelp av Kaplan Meier-analysen og Cox proporsjonale faremodeller. Post hoc diagnostisk ytelsesanalyse vil bli utført for å bestemme den optimale G8-grensen og om funksjonelle mål (30-CST og HGST) kan forbedre screeningsnøyaktigheten.