Évaluation à long terme de la qualité de vie des anciens patients traités par chirurgie orthopédique, avec ou sans radiothérapie (STARTos)

La chirurgie et la radiothérapie jouent un rôle majeur dans le traitement des tumeurs des os et des tissus mous. Les ostéosarcomes, les rhabdomyosarcomes et les tumeurs d'Ewing sont les types histologiques les plus courants. La chirurgie peut nécessiter plusieurs techniques et la radiothérapie peut être conformationnelle, ou plus récemment IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy). Si la chirurgie est possible, la chirurgie du membre inférieur est généralement le traitement recommandé, même si un mauvais résultat fonctionnel peut être attendu.

La littérature est très pauvre concernant l'impact de la radiothérapie sur la qualité de vie et les résultats fonctionnels, principalement avec l'utilisation de matériaux prothétiques.

Des outils tels que le Toronto Extremity Salvage Score (TESS) sont désormais disponibles pour l'auto-évaluation des résultats fonctionnels. La présence de grandes cohortes telles que FCCSS, COHOPER et SALTO facilite ces études.

Le SF-36 est un court questionnaire de santé de 36 questions qui consiste en un ensemble de mesures génériques, cohérentes et faciles à administrer. Ces mesures sont basées sur l'auto-déclaration des patients et sont maintenant largement utilisées par les organisations gérant la prise en charge des patients adultes.

Le questionnaire fonctionnel TESS est un auto-questionnaire rempli par le patient largement utilisé pour la stimulation motrice chez les patients atteints de tumeurs musculo-squelettiques. Ce score est basé sur les définitions du handicap, de la déficience et du handicap telles que documentées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Il comprend 30 questions évaluant la fonction globale et les activités quotidiennes. La note finale varie de 0 % à 100 %, 100 % étant la meilleure note possible. Jusqu'à présent, plusieurs études ont fait état de la validation de TESS en portugais, danois, coréen, japonais et depuis cette année en français. En effet, le questionnaire TESS a été validé en français par l'étude « Validation transculturelle des questionnaires TESS et MSTS » promue par le CHU de Nantes.