Soins des plaies et escarres tout au long du continuum de soins

Objectif général L'objectif principal est de comprendre l'impact d'un modèle de pratiques exemplaires fondé sur des données probantes pour les plaies et les escarres qui suit un patient tout au long du continuum de soins.

Objectifs spécifiques L'objectif spécifique est de mesurer les taux de guérison à l'aide d'analyses tissulaires et les taux d'escarres.

L'objectif secondaire mesuré est la compréhension des patients de leur santé et de l'impact sur la cicatrisation de leurs plaies, la prévention de la réouverture des plaies et des lésions de pression.

Une fois que nous avons identifié les tarifs, nous pouvons traduire l'impact des tarifs en dollars de soins de santé et commencer à comprendre l'impact fiscal de la pratique fondée sur des preuves.

CONTEXTE ET SIGNIFICATION

Au cours de la dernière décennie, les chercheurs ont publié les avantages des soins avancés des plaies et la nécessité de mettre en œuvre la prévention des lésions de pression. À ce jour, il existe très peu de littérature reliant les soins aigus et les soins post-aigus comme un continuum en suivant un patient. On sait peu de choses sur ce que seraient les résultats des soins des plaies et des lésions de pression si un patient était suivi tout au long de la trajectoire de soins. Le modèle de la maison médicale suggère que placer le patient au centre des soins est la meilleure pratique pour obtenir les meilleurs résultats. Cependant, parfois, dans l'agitation du système de santé, le patient est perdu. La mise en œuvre de pratiques exemplaires fondées sur des données probantes qui suivent le patient tout au long du continuum de soins est une approche pour maintenir le patient au centre des soins. Actuellement, les soins des plaies et les soins ou la prévention des lésions de pression sont pratiqués dans des silos entre les soins aigus et les soins post-aigus. Il y a peu de littérature qui établit un lien entre l'impact des soins continus tout au long du continuum.

CONCEPTION ET MÉTHODES DE RECHERCHE Aperçu Cette étude quantitative utilisera à la fois des données primaires et secondaires. La source de données secondaire proviendra de l'examen des dossiers et constituera le groupe de comparaison pour les résultats. Les patients seront inscrits à l'admission car ils sont identifiés comme répondant aux critères, ce qui inclut soit une plaie chronique non suivie par une équipe vasculaire, soit une plaie aiguë ou une escarre. Le quatrième groupe d'individus à inscrire dans l'étude sont les patients qui sont immobiles et qui devraient rester immobiles au moment de la sortie. Les patients seront identifiés par le personnel clinique d'admission, puis inscrits et acceptés par le coordinateur de l'étude ou l'investigateur principal. Une fois inscrits à l'étude, les patients bénéficieront d'interventions basées sur des pratiques exemplaires fondées sur des données probantes mises en œuvre en fonction de leurs besoins pendant leur séjour en milieu de soins actifs. Pour les patients présentant des plaies, cela inclura que leur pansement de couverture sera un pansement bordé de mousse antimicrobienne qui minimise les changements de pansement. Pour les patients immobiles, l'ensemble de prévention des lésions de pression fondé sur des données probantes sera mis en œuvre. Lors de l'admission en soins aigus, le patient recevra une formation concernant le soin de ses plaies et/ou la prévention des lésions de pression. Une fois que le site post-admission cible est identifié, l'éducation pour le soignant au site d'accueil sera fournie. Le patient continuera à être suivi dans le cadre post-aigu jusqu'à ce que la plaie soit cicatrisée ou que six mois se soient écoulés sur une base hebdomadaire pendant une période maximale d'un an. Les plaies seront mesurées chaque semaine à l'aide d'analyses de tissus. Une rééducation et un coaching seront dispensés à l'EHPAD. À la sortie de l'étude, les patients seront invités à remplir une enquête d'évaluation de leur satisfaction à l'égard des soins et de l'impact sur leur vie. Les soignants en soins post-actifs seront invités à remplir un sondage pour évaluer l'éducation et le soutien fournis.