Уход за ранами и пролежневыми травмами через континуум ухода

Общая цель Основная цель состоит в том, чтобы понять влияние основанной на фактических данных модели оптимальной практики лечения ран и пролежней, которая следует за пациентом в течение всего периода оказания помощи.

Конкретные цели Конкретной целью является измерение скорости заживления с использованием тканевой аналитики и частоты пролежней.

Вторичной измеряемой целью является понимание пациентами своего здоровья и влияние на их заживление ран, предотвращение повторного открытия ран и пролежней.

Как только мы определим ставки, мы сможем перевести их влияние в доллары здравоохранения и начать понимать финансовое влияние практики, основанной на доказательствах.

ПРЕДПОСЫЛКИ И ЗНАЧЕНИЕ

За последнее десятилетие исследователи опубликовали информацию о преимуществах передового ухода за ранами и необходимости внедрения профилактики пролежневых травм. На сегодняшний день существует очень мало литературы, связывающей неотложную помощь и помощь после неотложной помощи как континуум наблюдения за пациентом. Мало что известно о том, каковы были бы результаты ухода за ранами и пролежневыми травмами, если бы за пациентом следили по траектории лечения. Модель медицинского дома предполагает, что размещение пациента в центре медицинской помощи является наилучшей практикой для достижения наилучших результатов. Однако порой в суете системы здравоохранения пациент теряется. Внедрение наилучшей практики, основанной на фактических данных, которая следует за пациентом на протяжении всей непрерывной медицинской помощи, является одним из подходов к тому, чтобы держать пациента в центре внимания. В настоящее время уход за ранами и уход за пролежневыми травмами или их профилактика практикуются раздельно между неотложной помощью и послеоперационной помощью. Существует мало литературы, которая связывает влияние непрерывного ухода на протяжении всего континуума.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обзор В этом количественном исследовании будут использоваться как первичные, так и вторичные данные. Вторичный источник данных будет получен из обзора диаграмм и станет группой сравнения результатов. Пациенты будут зачислены при поступлении, поскольку они будут определены как отвечающие критериям, которые включают либо наличие хронической раны, за которой не следует группа сосудистых заболеваний, либо острую рану, либо пролежневую травму. Четвертая группа лиц, подлежащих включению в исследование, - это пациенты, которые неподвижны и, как ожидается, останутся неподвижными во время выписки. Пациенты будут идентифицированы приемным клиническим персоналом, а затем зарегистрированы и согласованы с координатором исследования или главным исследователем. После включения в исследование пациенты будут получать основанные на фактических данных передовые методы лечения, основанные на их потребностях в условиях оказания неотложной помощи. Для пациентов с ранами это будет включать в себя то, что их покровная повязка будет представлять собой повязку с противомикробной пеной, окаймленную краями, что сводит к минимуму смену повязок. Для неподвижных пациентов будет реализован пакет рекомендаций по предотвращению пролежневых травм, основанный на фактических данных. Во время приема неотложной помощи пациент получит информацию об уходе за раной и/или профилактике пролежневых травм. После того, как целевое место после госпитализации будет определено, будет проведено обучение лица, осуществляющего уход, в принимающем учреждении. Пациент будет продолжать наблюдаться в постостром состоянии до тех пор, пока рана не заживет или не пройдет шесть месяцев еженедельно в течение максимум одного года. Раны будут измеряться еженедельно с помощью анализа тканей. В учреждении после неотложной помощи будет проведено переобучение и инструктаж. По мере выписки пациентов из исследования их попросят заполнить оценочный опрос об их удовлетворенности уходом и его влиянии на их жизнь. Лицам, осуществляющим уход в отделениях после неотложной помощи, будет предложено заполнить анкету, чтобы оценить предоставленное обучение и поддержку.