Wundversorgung und Dekubitus im gesamten Versorgungskontinuum

Gesamtziel Das Hauptziel besteht darin, die Auswirkungen eines evidenzbasierten Best-Practice-Modells für Wunden und Druckverletzungen zu verstehen, das einen Patienten durch die gesamte Versorgungsdauer begleitet.

Spezifische Ziele Das spezifische Ziel besteht darin, die Heilungsraten mithilfe von Gewebeanalysen und die Raten von Druckverletzungen zu messen.

Das sekundäre gemessene Ziel ist das Verständnis der Patienten über ihre Gesundheit und die Auswirkungen auf ihre Wundheilung sowie die Verhinderung einer erneuten Wundöffnung und Druckverletzungen.

Sobald wir die Tarife identifiziert haben, können wir die Auswirkungen der Tarife in Gesundheitsausgaben umrechnen und beginnen, die steuerlichen Auswirkungen einer evidenzbasierten Praxis zu verstehen.

HINTERGRUND UND BEDEUTUNG

Im letzten Jahrzehnt veröffentlichten Forscher den Nutzen einer fortschrittlichen Wundversorgung und die Notwendigkeit, Druckverletzungen vorzubeugen. Bisher gibt es nur sehr wenig Literatur, die die Akutversorgung und die Postakutversorgung als Kontinuum bei der Betreuung eines Patienten miteinander verbindet. Es ist wenig darüber bekannt, welche Folgen die Wundversorgung und die Dekubitusversorgung haben würden, wenn ein Patient während der gesamten Behandlungsdauer begleitet würde. Das Medical-Home-Modell legt nahe, dass es die beste Vorgehensweise ist, den Patienten in den Mittelpunkt der Pflege zu stellen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Doch manchmal geht der Patient in der Hektik des Gesundheitssystems verloren. Die Umsetzung evidenzbasierter Best Practices, die den Patienten durch die gesamte Pflege hindurch begleiten, ist ein Ansatz, um den Patienten im Mittelpunkt der Pflege zu halten. Derzeit wird die Wundversorgung und die Pflege bzw. Vorbeugung von Dekubitusverletzungen isoliert zwischen der Akutversorgung und der Nachsorge praktiziert. Es gibt wenig Literatur, die die Auswirkungen der kontinuierlichen Pflege im gesamten Kontinuum miteinander in Verbindung bringt.

FORSCHUNGSDESIGN UND -METHODEN Überblick Diese quantitative Studie wird sowohl Primär- als auch Sekundärdaten verwenden. Die sekundäre Datenquelle stammt aus der Diagrammüberprüfung und dient als Vergleichsgruppe für die Ergebnisse. Patienten werden bei der Aufnahme aufgenommen, wenn festgestellt wird, dass sie die Kriterien erfüllen, zu denen entweder das Vorliegen einer chronischen Wunde, die nicht von einem Gefäßteam versorgt wird, oder einer akuten Wunde oder einer Druckverletzung gehört. Die vierte Gruppe von Personen, die in die Studie aufgenommen werden, sind Patienten, die immobil sind und zum Zeitpunkt der Entlassung voraussichtlich immobil bleiben werden. Die Patienten werden durch Aufnahme des klinischen Personals identifiziert und dann vom Studienkoordinator oder Hauptprüfer aufgenommen und genehmigt. Sobald die Patienten in die Studie aufgenommen werden, werden evidenzbasierte Best-Practice-Interventionen basierend auf ihren Bedürfnissen in der Akutversorgung umgesetzt. Für Patienten mit Wunden bedeutet dies, dass ihr Abdeckverband ein Verband mit antimikrobiellem Schaumstoffrand ist, der den Verbandswechsel minimiert. Für immobile Patienten wird das evidenzbasierte Best-Practice-Paket zur Dekubitusprävention implementiert. Während der Aufnahme in die Akutversorgung wird der Patient über die Wundversorgung und/oder die Prävention von Dekubitus aufgeklärt. Sobald der Zielstandort nach der Aufnahme identifiziert ist, erfolgt eine Schulung der Pflegekraft am Aufnahmestandort. Der Patient wird in der postakuten Situation weiterhin beobachtet, bis die Wunde geheilt ist oder sechs Monate vergangen sind, und zwar wöchentlich für einen Zeitraum von maximal einem Jahr. Die Wunden werden wöchentlich mittels Gewebeanalytik vermessen. Für die Postakutpflegeeinrichtung werden Umschulungen und Coaching angeboten. Wenn Patienten aus der Studie entlassen werden, werden sie gebeten, eine Bewertungsumfrage zu ihrer Zufriedenheit mit der Pflege und den Auswirkungen auf ihr Leben auszufüllen. Die Pflegekräfte in der Post-Akut-Pflege werden gebeten, an einer Umfrage teilzunehmen, um die bereitgestellte Aufklärung und Unterstützung zu bewerten.