Wondzorg en decubitus via het continuüm van zorg

Algemene doelstelling Het belangrijkste doel is inzicht te krijgen in de impact van een evidence-based best practice-model voor wonden en decubitus dat een patiënt door het continuüm van zorg volgt.

Specifieke doelstellingen Het specifieke doel is het meten van de genezingssnelheid met behulp van weefselanalyse en de snelheid van decubitus.

Het secundaire doel dat wordt gemeten, is het inzicht van patiënten in hun gezondheid en de impact op hun wondgenezing, het voorkomen van heropening van wonden en decubitus.

Zodra we de tarieven hebben geïdentificeerd, kunnen we de impact van tarieven vertalen in gezondheidszorgdollars en beginnen we de fiscale impact van evidence-based praktijk te begrijpen.

ACHTERGROND EN BETEKENIS

In de afgelopen tien jaar hebben onderzoekers het voordeel van geavanceerde wondzorg en de noodzaak om decubitus te voorkomen gepubliceerd. Tot op heden is er zeer weinig literatuur die de acute zorg en postacute zorg als een continuüm verbindt door een patiënt te volgen. Er is weinig bekend over wat de uitkomsten voor wondzorg en decubitus zouden zijn als een patiënt door het zorgtraject zou worden gevolgd. Het medische thuismodel suggereert dat het plaatsen van de patiënt in het middelpunt van de zorg de beste praktijk is voor de beste resultaten. Soms is de patiënt echter verloren in de drukte van het gezondheidszorgsysteem. Het implementeren van evidence-based best practice die de patiënt door het zorgcontinuüm volgt, is een manier om de patiënt centraal te houden in de zorg. Momenteel wordt wondzorg en decubituszorg of -preventie beoefend in silo's tussen acute zorg en postacute zorg. Er is weinig literatuur die de impact van continue zorg over het gehele continuüm koppelt.

ONDERZOEKSOPZET EN METHODEN Overzicht Dit kwantitatieve onderzoek zal zowel primaire als secundaire gegevens gebruiken. De secundaire gegevensbron is afkomstig van de beoordeling van de grafiek en vormt de vergelijkingsgroep voor resultaten. Patiënten worden bij opname ingeschreven omdat ze voldoen aan de criteria, waaronder het hebben van een chronische wond die niet wordt gevolgd door een vasculair team of een acute wond of decubitus. De vierde groep personen die in het onderzoek worden opgenomen, zijn de patiënten die immobiel zijn en naar verwachting immobiel zullen blijven op het moment van ontslag. Patiënten worden geïdentificeerd door het opnemen van klinisch personeel en vervolgens ingeschreven en goedgekeurd door de studiecoördinator of hoofdonderzoeker. Eenmaal ingeschreven in de studie, zullen patiënten op bewijs gebaseerde best practice-interventies hebben geïmplementeerd op basis van hun behoeften in de acute zorgomgeving. Voor patiënten met wonden houdt dit in dat hun dekverband een antimicrobieel schuimverband zal zijn dat verbandwisselingen tot een minimum beperkt. Voor immobiele patiënten zullen ze de evidence-based best practice decubituspreventiebundel laten implementeren. Tijdens de acute zorgopname krijgt de patiënt voorlichting over wondzorg en/of decubituspreventie. Zodra de doellocatie na opname is geïdentificeerd, wordt er voorlichting gegeven aan de verzorger op de ontvangende locatie. De patiënt zal in de postacute setting worden gevolgd totdat de wond is genezen of zes maanden op wekelijkse basis zijn verstreken gedurende een periode van maximaal een jaar. De wonden worden wekelijks gemeten met behulp van weefselanalyse. Er zal heropvoeding en coaching worden gegeven aan de postacute zorginstelling. Wanneer patiënten uit het onderzoek worden ontslagen, wordt hen gevraagd een evaluatie-enquête in te vullen over hun tevredenheid met de zorg en de impact op hun leven. De zorgverleners in de postacute zorg wordt gevraagd een enquête in te vullen om de geboden opleiding en ondersteuning te evalueren.