Tratamento de Feridas e Lesões por Pressão Através do Continuum de Cuidados

Objetivo geral O objetivo principal é entender o impacto de um modelo de melhores práticas baseado em evidências para feridas e lesões por pressão que acompanha um paciente durante o atendimento contínuo.

Objetivos específicos O objetivo específico é medir as taxas de cicatrização usando análises de tecidos e as taxas de lesões por pressão.

O objetivo secundário medido é a compreensão dos pacientes sobre sua saúde e o impacto na cicatrização de feridas, prevenção da reabertura de feridas e lesões por pressão.

Depois de identificarmos as taxas, podemos traduzir o impacto das taxas em dólares de assistência médica e começar a entender o impacto fiscal da prática baseada em evidências.

ANTECEDENTES E SIGNIFICADO

Na última década, pesquisadores publicaram os benefícios do tratamento avançado de feridas e a necessidade de implementar a prevenção de lesões por pressão. Até o momento, há muito pouca literatura conectando os cuidados agudos e pós-agudos como um continuum seguindo um paciente. Pouco se sabe sobre quais seriam os resultados para o tratamento de feridas e lesões por pressão se um paciente fosse acompanhado ao longo da trajetória de tratamento. O modelo médico domiciliar sugere que colocar o paciente no centro do atendimento é a melhor prática para obter os melhores resultados. No entanto, às vezes, na agitação do sistema de saúde, o paciente se perde. Implementar as melhores práticas baseadas em evidências que acompanham o paciente durante todo o cuidado é uma abordagem para manter o paciente no centro do cuidado. Atualmente, o tratamento de feridas e o cuidado ou prevenção de lesões por pressão são praticados em silos entre os cuidados agudos e pós-agudos. Há pouca literatura que relacione o impacto do cuidado contínuo em todo o continuum.

DESENHO E MÉTODOS DE PESQUISA Visão geral Este estudo quantitativo utilizará dados primários e secundários. A fonte de dados secundária virá da revisão do gráfico e será o grupo de comparação para os resultados. Os pacientes serão inscritos na admissão conforme forem identificados como preenchendo os critérios, o que inclui ter uma ferida crônica que não é acompanhada por uma equipe vascular ou uma ferida aguda ou uma lesão por pressão. O quarto grupo de indivíduos a serem incluídos no estudo são aqueles pacientes que estão imóveis e espera-se que permaneçam imóveis no momento da alta. Os pacientes serão identificados pela equipe clínica de admissão e, em seguida, inscritos e consentidos pelo coordenador do estudo ou investigador principal. Uma vez inscritos no estudo, os pacientes terão intervenções de melhores práticas baseadas em evidências implementadas com base em suas necessidades enquanto estiverem no ambiente de cuidados intensivos. Para pacientes com feridas, isso incluirá que o curativo de cobertura seja um curativo com bordas de espuma antimicrobiana que minimiza as trocas de curativo. Para pacientes imóveis, eles terão o pacote de prevenção de lesões por pressão baseado em evidências baseado em evidências implementado. Durante a internação para cuidados intensivos, o paciente receberá educação sobre o tratamento de feridas e/ou prevenção de lesões por pressão. Assim que o local de pós-admissão de destino for identificado, será fornecida educação para o cuidador no local de recepção. O paciente continuará a ser acompanhado no cenário pós-agudo até que a ferida esteja cicatrizada ou seis meses tenham se passado semanalmente por um período máximo de um ano. As feridas serão medidas semanalmente usando análise de tecido. A reeducação e o treinamento serão fornecidos às instalações de cuidados pós-agudos. À medida que os pacientes recebem alta do estudo, eles serão solicitados a preencher uma pesquisa de avaliação de sua satisfação com o atendimento e o impacto em suas vidas. Os cuidadores nos cuidados pós-agudos serão solicitados a preencher uma pesquisa para avaliar a educação e o apoio prestado.